Post has attachment

Post has attachment

Post has attachment

KEHAMILAN KEMBAR

Pengertian
Kehamilan kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih. Kehamilan kembar dapat memberikan resiko yang lebih tinggi terhadap bayi dan ibu. Oleh karena itu, dalam menghadapi kehamilan kembar harus dilakukan pengawasan hamil yang lebih intensif. Frekuensi kehamilan kembar, triplet 1 : 892 sedangkan kuadruplet 1 : 893.
Faktor
            Faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan hamil kembar adalah faktor ras, keturunan, umur, dan paritas. Faktor lainnya diduga adalah :
1.    Ras
Menurut literature, ras berwarna seperti bangsa asia dan afrika berpeluang besar mengalami kehamilan ganda ketimbang ras kulit putih atau Eropa. Meski belum dapat dibuktikan secara empiris, tapi pada benyak kasus memang terlihat kehamilan ganda sering dialami ibu-ibu hamil kulit berwarna dibanding mereka yang bekulit putih.
2.    Usia
Dengan bertambahnya usia, kemungkinan terjadinya kehamilan ganda semakin besar. Akan tetapi selepas umur 40 tahun, probabilitas terjadinya kehamilan ganda akan menurun lagi.
3.    Paritas
Kejadian kehamilan kembar pada multipara akan makin tinggi.
4.    Hereditas/keturunan
Hamil kembar biasanya diwariskan secara maternal (garis keturunan ibu). Bila dari garis keturunan ibu ada yang kembar, maka persentase melahirkan kembar lebih besar. Namun tidak tertutup kemungkinan garis keturunan ayah bisa menimbulkan kehamilan kembar. Yang pastinya angka kejadian dari garis meternal lebih besar dari garis paternal.
 
5.    Gizi
Wanita yang lebih tinggi dan lebih berat memilki angka kehamilan kembar 25-30% lebih tinggi daripada wanita yang bertubuh pendek yang kurang gizi.
6.    Obat-obatan
Ibu yang memakai obat pemicu ovulasi untuk mematangkan sel telurnya juga ikut meningkatkan peluang terjadinya kehamilan kembar. Soalnya, dengan obat tersebut sel telur yang matang pada setiap siklus jadi lebih dari satu. Obat ini biasanya diberikan pada pasangan yang sulit hamil dengan faktor penyebab infertilitas indung telur.
 
Jenis kehamilan kembar
1.    Kehamilan kembar monozigotik.
Merupakan kehamilan kembar yang berasal dari satu ovum sehingga disebut juga hamil kembar identik atau hamil kembar monolog atau hamil kembar uniovoler.
Ciri-ciri kembar monozigotik yaitu:
·         Jenis kelamin sama.
·         Rupanya sama.
·         Sebagian hamil kembar dalam bentuk:
-       2 amnion
-       2 korion
-       2 plasenta
·         Sebagian besar hamil kembar dalam bentuk:
-       1 plasenta
-       1 korion
-       2 amnion
·         Pada hamil kembar monozigotik dapat terjadi kelainan pertumbuhan seperti kembar siam.
 
2.    Kehamilan kembar dizigotik.
Merupakan kehamilan kembar yang berasal dari dua ovum sehingga disebut juga hamil kembar heterolog atau hamil kembar fraternal atau hamil kembar biovuler.
Ciri-ciri kehamilan dizigotik:
·         Jenis kelamin dapat sama atau berbeda
·         Mempunyai 2 plasenta, 2 amnion, 2 korion.
Diagnosis Hamil Ganda
Diagnosis kehamilan ganda tidak terlalu sukar karena dapat ditetapkan sebagai berikut:
1.    Anamnesis
a.    Riwayat keluarga dengan kehamilan ganda.
b.    Gejala klinis hamil muda sudah menifestasi sejak usia kehamilan masih muda.
c.    Derajat gejala hamil muda lebih hebat daripada hamil tunggal.
2.    Palpasi kehamilan
a.    Tinggi fundus uteri melebihi hamil tunggal.
b.    Sering disertai dengan hidramnion.
c.    Teraba banyak bagian kecil janin.
d.    Teraba dua bagian besar :
-       Berdekatan
-       Teraba dua bokong atau dua kepala janin
3.    Auskultasi DJJ : terdengar dua punting maksimum detak jantung janin
4.    Pemeriksaan USG
Dengan USG, dipastikan terjadi kehamilan ganda :
a.    Dua kepala/dua bokong.
b.    Dua punting maksimum DJJ.
c.    Tampak satu janin mengalami hidramnion atau tumbuh kembangnya sukar, sehingga satu janin kecil dibandingkan yang lain.
Pengawasan Antenatal Hamil Ganda
Oleh karena dapat digolongkan kehamilan dengan resiko tinggi bmaka pengawasan ibu hamil dengan hamil ganda sebagai berikut.
 
1.    Diet ibu hamil ganda
a.    Memerlukan kalori yang lebih tinggi 300 kal/Kg.
b.    Komposisi makanan sebaiknya 5 sempurna sehingga tumbuh kembang janin menjadi lebih baik.
c.    Pemberian vitamin, Fe, dan asam folat perlu mendapat perhatian sehingga tidak minimbulkan cacat jasmani dan juga dapat mencapai IQ yang cukup.
d.    Kebutuhan protein dapat diatasi dengan tambahan satu telur setiap hari.
2.    Pemeriksaan fisik
a.    Pemeriksaan antenatal dilakukan lebih sering dengan jadwal :
-       0-28 minggu setiap 3 minggu
-       28-32 minggu setiap 2 minggu
-       33-40 minggu setiap minggu
b.    Pemeriksaan laboratorium :
-       Dilakukan dengan lengkap saat pertama dating sehingga terdapat gambaran umum.
-       Berdasarkan hasilnya, nasihat diet dan tambahan vitamin atau Fe dan lainnya dapat dijadwalkan.
c.    Untuk meningkatkan nilai gizi, maka dengan mudah dapat dianjurkan agar menambah makanan hanya dengan satu telur setiap hari.
3.    Pemeriksaan USG
a.    Dilakukan untuk kepastian hamil ganda.
b.    Mengikuti tumbuh-kembang janin intrauteri sehingga diketahui secara dini kemungkinan komplikasi hamil ganda.
c.    Berdasarkan hasilnya, dapat dilakukan sikap untuk dapay mencapai well born baby dan well health mother.
d.    Jika perlu, lakukan pemeriksaan biofisik profil janin intrauteri.
e.    Dengan USG, kedudukan masing-masing janin sudah dapat dipastikan.
Letak dan persentasi janin
            Pada umumnya janin kembar tidak perbesar dan cairan amnion lebih banyak daripada biasa, sehingga sering terjadi perubahan persentasi dan posisi janin. Demikian juga letak janin kedua dapat berubah setelah kelahiran bayi yang pertama, misalnya dari letak lintang menjadi letak sunsang.  Yang paling sering ditemukan ialah kedua janin dalam letak memanjang dengan persentasi kepala kemudian menyusul persentasi kepala dan bokong, keduanya persentase bokong, persentase kepala dan bahu, dan yang paling jarang keduanya persentase bahu.
Komplikasi pada kehamilan ganda
1.    gejala hamil muda
2.    keguguran meningkat
3.    vanishing sindrom hamil ganda
4.    anemia
5.    persalinan premature
6.    hipertensi
7.    perdarahan ante partum
8.    hidramnion
9.    monozigot
10.     rawat inap
11.     kematian janin intra uteri
12.     resiko persalinan dengan operasi
13.     perdarahan post partum
14.     beban psikologis
 
 
 
 

Post has attachment
Photo

Post has attachment
Photo

Post has attachment
Photo

Post has attachment

Cara jitu mengatasi hiperemesis

Bulan-bulan pertama kehamilan sering kali membuat wanita tersiksa karena mual dan muntah tiap pagi hari. Berikut tips mengatasi mual dan muntah tersebut :
1. Makanlah crakers sebelum anda bangun tidur. Sediakan crakers disamping tempat tidur pada tempat yang dapat anda jangkau. Saat mata terbuka dipagi hari, jangan terburu-buru bangkit dari tempat tidur, namun makanlah crakers beberapa potong dan tunggulah sekitar 10 menit, baru anda bangkit dari tempat tidur.

2. Minuman jahe hangat dapat juga menurunkan rasa mual dan muntah anda. Jahe bisa menyegarkan tubuh dan aromanyapun sedap dihidung

3. Kurangi makanan yang berlemak tinggi karena lemak membutuhkan waktu metabolisme yang lebih lama dibanding makanan yang lain.

4. Perbanyak konsumsi buah dan sayur. Buah dan sayur memiliki kadar serat yang tinggi yang dapat memperlancar pencernaan.

5. Bisa juga anda mencoba teknik akupresur dengan menekan titik anti muntah. Caranya lakukan penekanan dengan menggunakan ibu jari anda pada daerah 3 jari diatas pergelangan tangan. Lakukan penekanan sekitar 10 sampai 15 menit. Penekanan dapat dilakukan pada satu tangan atau pada kedua tangan secara bergantian.

 
 
Wait while more posts are being loaded