Profile cover photo
Profile photo
Dr Evgenios Metaxas - Pulmonologist
8 followers
8 followers
About
Posts


Eκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου (FeΝΟ)

Το εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου (Fractional exhaled nitric oxide FeΝΟ) θεωρείται ένας έμμεσος δείκτης φλεγμονής των κατωτέρων αεραγωγών και αυξάνεται σε ασθενείς με αλλεργικό άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα.

Το εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου παράγεται από φλεγμονώδη κύτταρα των βρόγχων. Σε ατοπικές – αλλεργικές φλεγμονώδεις παθήσεις του αναπνευστικού, όπως το άσθμα, η παραγωγή του NO αυξάνεται σημαντικά με αποτέλεσμα η μέτρησή του κατά την εκπνοή να αποτελεί μία έμμεση εικόνα της παρουσίας ή όχι φλεγμονής αλλά και της βαρύτητάς της. Έτσι, οι ασθενείς με άσθμα έχουν υψηλότερα επίπεδα FeNΟ από τους άλλους ανθρώπους .

Η μη επεμβατική αξιολόγηση της φλεγμονής των αεραγωγών σε ασθματικούς ασθενείς γινόταν στο παρελθόν κυρίως με τη μέτρηση των ηωσινόφιλων στο περιφερικό αίμα ή στα πτύελα (τα ηωσινόφιλα είναι μειωμένα στους καπνιστές) ή των λευκοτριενίων στα ούρα (τα λευκοτριένια είναι αυξημένα στους καπνιστές). Αποτελεί ουσιαστικά τον πιο μοντέρνο μη επεμβατικό δείκτη φλεγμονής των αεραγωγών.Το FeΝΟ έρχεται να συμπληρώσει τα διαγνωστικά εργαλεία που έχουμε για τη διάγνωση του άσθματος. Μάλιστα, έχει δειχθεί πως είναι πιο ευαίσθητη δοκιμασία για τον προσδιορισμό των ασθματικών από τις βασικές λειτουργικές δοκιμασίες των πνευμόνων. Αυτό σημαίνει πως οι αυξημένες τιμές FeNO στη διάγνωση του άσθματος. Δε σημαίνει όμως πως ένα αρνητικό τεστ μπορεί να αποκλείσει τη διάγνωση.

Η μέτρηση του FeNO παρουσιάζει αρκετά πλεονεκτήματα καθώς:

η διαδικασία είναι απλή (μία μόνο εκπνοή διάρκειας δέκα δευτερολέπτων),

βοηθά στην ταυτοποίηση του ηωσινοφιλικού – ατοπικού άσθματος, και

συμβάλλει στην εκτίμηση της ανταπόκρισης του ασθενή στη θεραπεία.

Επομένως, είναι ένα πολύτιμο εργαλείο το οποία βοηθά στην χορήγηση της σωστής φαρμακευτικής αγωγής και κυρίως για εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Έτσι μπορεί να προσδιορισθεί:

η αναγκαιότητα ή όχι της χορήγησης εισπνεόμενων στεροειδών

η δοσολογία

η ανταπόκριση στης θεραπεία

Τα ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα FeΝΟ κυμαίνονται από 20 έως 30 μέρη ανά δισεκατομμύριο (ppb). Υπάρχει ωστόσο διακύμανση. Οι άνδρες έχουν υψηλότερες τιμές από ό, τι οι γυναίκες και το κάπνισμα μειώνει τις τιμές FeNO. Τα επίπεδα όπως αναφέρθηκε είναι υψηλότερα σε αλλεργικά άτομα.

Μέτρηση του FeNO πρέπει να γίνει στα άτομα τα οποία έχουν συμπτώματα συμβατά με άσθμα και στους ασθματικούς ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπευτική αγωγή που λαμβάνουν ή παρουσιάζουν παροξύνσεις.

Ιδιαίτερη αξία έχει η μέτρηση του εκπνεόμενου NO στα παιδιά. Η διάγνωση του παιδικού άσθματος και του αλλεργικού βήχα είναι πλέον πιο εύκολη και πιο σίγουρη. Με αυτό τον τρόπο τα παιδιά λαμβάνουν την ενδεδειγμένη θεραπεία.
Add a comment...

Post has attachment
Photo
Photo
Σχολείο Άσθματος
5 Photos - View album
Add a comment...

Post has attachment

Το Σχολείο Άσθματος αποτελεί χώρο εκπαίδευσης τόσο για τους ασθενείς που πάσχουν από άσθμα όσο και για τους συγγενείς τους. Το σχολείο άσθματος σκοπεύει:

στην ενημέρωση και καλύτερη κατανόηση της νόσου

στη σωστή παρακολούθηση του άσθματος με χρήση του ροόμετρου για μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής ροής

στη σωστή ενημέρωση για πρόληψη των παροξύνσεων (κρίσεων) του άσθματος

στην εκπαίδευση για την αντιμετώπιση των παροξύνσεων

στην ανάπτυξη συνεργασίας και επικοινωνίας μεταξύ γιατρών και ασθενών, και κυρίως

στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των πασχόντων από άσθμα έτσι ώστε να ζουν μια φυσιολογική ζωή
Σχολείο άσθματος Μαθαίνω να ζω μία φυσιολογική ζωή
Το Σχολείο Άσθματος αποτελεί χώρο εκπαίδευσης τόσο για τους ασθενείς που πάσχουν από άσθμα όσο και για τους συγγενείς τους. Το σχολείο άσθματος σκοπεύει: στην ενημέρωση και καλύτερη κατανόηση της νόσου στη σωστή παρακολούθηση του άσθματος με χρήση του ροόμετρου για μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής ροής στη σωστή ενημέρωση για πρόληψη των παροξύνσεων (κρίσεων) του άσθματος στην εκπαίδευση για την αντιμετώπιση των παροξύνσε...
events
Add a comment...

Post has attachment
Add a comment...

Post has attachment
Add a comment...

Post has attachment
Add a comment...

Post has attachment
Add a comment...

Post has attachment
Add a comment...

Sleep study, also known as Polysomnography (PSG), is a useful test for the diagnosis of many diseases not necessarily related to sleep. It is a comprehensive recording of the most important biophysiological parameters during sleep.
Polysomnography has various indications. Most commonly is used for the diagnosis of sleep apnea, upper airway resistance syndrome and respiratory effort relate arousals (UARS & RERAs), narcolepsy, periodic limb movement and restless leg syndrome (PLM & RLS), REM behavior disorder and parasomnias.
Polysomnograpgy (Sleep study)
During sleep study, in our sleep laboratory in Limassol Cyprus, the activity of brain (electroencephalograph, EEG), eye movements (EOG), muscle activity (electromyography, EMG) heart rhythm (electrocardiograph ECG), oxygen saturation, thorax and abdomen movements are  monitored. This allows us to extract useful conclusions and set or exclude a diagnosis.
Add a comment...

Τί είναι το ροχαλητό;

Το ροχαλητό είναι ο ήχος που ακούγεται κατά την αναπνοή την ώρα του ύπνου, όταν ο αέρας περνά μέσα από στενό πέρασμα της μύτης ή του λαιμού. Οφείλεται στις δονήσεις των τοιχωμάτων της περιοχής του στοματοφάρυγγα. Το ροχαλητό είναι πολύ πιο συχνό από ότι νομίζει κανείς καθώς περίπου το 40% των ατόμων ροχαλίζει.

Ποιοί είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες;

Παράγοντες οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση του ροχαλητού είναι:
παχυσαρκία
κοντός λαιμός
υπερτροφικές αμυγδαλές
υπερτροφική σταφυλή
σκολίωση ρινικού διαφράγματος
υπερτροφικές ρινικές κόγχες
ηλικιωμένα άτομα
κάπνισμα
αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια)

Ποιοί είναι οι επιβαρυντικοί παράγοντες;

Παράγοντες οι οποίοι μπορεί να επιδεινώσουν το ροχαλητό είναι:
κατανάλωση αλκοόλ πριν την κατάκλιση
λήψη βαριών γευμάτων πριν την κατάκλιση
ύπτια θέση του σώματος κατά τον ύπνο
χρήση ηρεμιστικών και υπνωτικών ουσιών



Είναι επικίνδυνο;

Το ροχαλητό συνήθως δεν συνοδεύεται από κάποια άλλη πάθηση, μπορεί όμως να αποτελεί ένα πρώιμο σημάδι για κάποιες σοβαρές παθήσεις. Τέτοιες είναι το σύνδρομο αντιστάσεων ανώτερων αεραγωγών (Upper Airways Resistance Syndrome, UARS) και το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο (υπνική άπνοια, ΣΑΑΥ). Το UARS οφείλεται σε αυξημένες αντιστάσεις της μύτης και του στοματοφάρυγγα (πχ λόγω σκολίωσης ρινικού διαφράγματος) και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ροχαλητού, αφυπνίσεων (Respiratory Effort Related Arousals, RERAs) και την απουσία άπνοιας. Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο είναι μία πολύ σοβαρή πάθηση κατά την οποία ο ασθενής σταματά να αναπνέει, κάνει δηλαδή άπνοιες. Και τα δύο σύνδρομα χαρακτηρίζονται από ημερήσια υπνηλία, πονοκεφάλους και κακοδιαθεσία.

Πότε πρέπει κάποιος να ανησυχήσει και να αναζητήσει συμβουλή ειδικού;

Εάν ο/η σύντροφος ροχαλίζει και επίσης:
ξυπνά κουρασμένος και ο ύπνος δεν είναι ποτέ αρκετός
έχει ημερήσια υπνηλία, δηλ. αποκοιμάται εύκολα καθώς βλέπει τηλεόραση, διαβάζει εφημερίδα ή καθώς οδηγεί
έχει πονοκεφάλους
έχει κακοδιαθεσία
παρουσιάζει πτώση της αποδοτικότητας στην εργασία
έχει προβλήματα κατά τη σεξουαλική πράξη

Πώς μπορώ να ελέγξω εάν απλά ροχαλίζω ή αν έχω άπνοια στον ύπνο;

Η μελέτη ύπνου είναι η εξέταση εκλογής η οποία θα αναδείξει εάν υπάρχει ή όχι υπνική άπνοια

Πώς αντιμετωπίζεται το ροχαλητό?

Η αντιμετώπιση είναι ανάλογη της αιτίας. Γενικά μέτρα όπως η απώλεια βάρους και η αποφυγή αλκοόλ και φαγητού πριν τον ύπνο είναι πάντα βοηθητικά. Εάν όμως υπάρχει σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας τότε η χρήση συσκευής CPAP είναι επιβεβλημένη.
Add a comment...
Wait while more posts are being loaded