補一下 +ChenChang Shih 的評論:

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想要知道 EMR 是否對醫療有幫助, 可以好好仔細看這一篇, 太多有趣的發現.....

在台灣, 用EHR ( EMR ) 有一個最大的 Bias : 全台灣都是在一個保險體制下:公辦健保
ㄟ, 不是因為全台都是健保, 所以資料最珍貴, 有全台的資料嗎 ? 這是最Paradoxical 的地方
正因為健保給付是健保局決定, 所有病歷要送健保局審查, 健保局審查的結果會改變醫療提供者的決定, 所以因為健保局, 所以 大家的Health records 都不再單純, 會over - coding, 會無法按照 evidence-based medicine practice , 而是按健保給付規範 practice. 如果這種database要挖資料, 最大的confounding factors:健保

舉例: 文中認為, 手寫時, 只會把重要的部份寫進去, 所以很容易找到重點. 但是電子化之後, ditto, copy&paste 的文字一大堆, 不容易找到重點. 這點大家應該很清楚....
套句文中的話:Unfortunately there is not much data that shows an EHR created by a vendor and implemented in a large setting has changed outcomes for a large group of patients in a meaningful manner. 也就是說, EMR 頂多減少銷, 但是否對病人照顧是否有幫助: 很可能是"沒有"
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