Profile cover photo
Profile photo
Ludek Gronych
63 followers -
Paramedic, Olomouc district, Czech Republic
Paramedic, Olomouc district, Czech Republic

63 followers
About
Communities and Collections
View all
Posts

Post has attachment

Post has attachment
Ludek Gronych commented on a post on Blogger.
Interpretace:
P vlny jsou přítomné a předchází QRS komplex ve stejně dlouhém intervalu. Ve svodu II jsou P vlny pozitivní, jedná se tedy o sinusový rytmus.
Intervaly PQ je v normě, QRS je lehce širší,  QT je orientačně prodloužené.
Frekvence srdeční 55/min.
úseky ST jsou narušené v některých prekordiálních svodech artefakty, přesto nejsou elevovány, a nevidíme ani deprese tohoto úseku. Téměř ve všech svodech se objevuje negativní T. Tedy v optice potíží - bolesti na hrudi - suspektní NSTEMI.
Vidíme také blokádu pravého raménka (RBBB) - ve svodu V1 tvar QRS komplexu rSR a ve V6 se objevuje specifická kmit S. Je hlubší a "baculatější". Pro množství artefaaktů na tomto záznamu není toto S příliš charakteristické.
EKG křivka #74
EKG křivka #74
parakocour.blogspot.be

Post has attachment
Ludek Gronych commented on a post on Blogger.
Na prvním záznamu EKG:
Tachykardie orientačně 170 - 200/min, P vlny jsou téměř neidentifikovatelné, intervaly PQ, QRS v normě, QT v takto vysoké frekveci nelze orientačně zhodnotit. Je to flutter síní 2:1.
Rytmus na další křivce zpomalil srdeční frekvenci po podání adenosinu. Odhalil "zuby" flutteru síní. V úvodu se srdeční frekvence snížila až na 20/min, ale postupně se z důvodu velmi krátké dobypůsobení (cca 10s) zrychluje až na 75/min. na konci záznamu.
Konečné řešení této tachykardie byla kardiverze.
O kardiverzi se dozvíte zde http://parakocour.blogspot.cz/search/label/kardioverze
EKG křivka #75
EKG křivka #75
parakocour.blogspot.be

Post has attachment
Ludek Gronych commented on a post on Blogger.
Interpretce:
1. P vlny jsou přítomné,. Je zde však patrný delší úsek PR - 0.22s. Fyziologický čas pro PR je 0.20, neboli jeden velký čtverec na EKG papíru.
2. QRS komplex má hraniční šířku 0.10s, můžeme říct, že je úzký
3. frekvence je 70/min, tedy normokardie
4. každá P vlna předchází QRS komplex ve fixním intervalu. P vlny jsou ve II. svodu pozitivní. Rytmus je tedy sinusový.
5. P vlny i QRS kompley jsou pravidelné.

Závěrem lze tedy říci, že vidíme AV blokádu I. stupně.

Nejsou de známky akutní ischemie myokardu, ST úseky jsou izoelektrické.
 Snad ve V6 jsou lehké deprese ST segmentu, ne však větší než 1 mm
EKG křivka #67
EKG křivka #67
parakocour.blogspot.be

Post has attachment
Ludek Gronych commented on a post on Blogger.
Zatím nikdo nenašel odvahu? Nechám ještě přes velikonoční svátky.  Řešení přidám zřejmě v pondělí 17.4.
EKG křivka #67
EKG křivka #67
parakocour.blogspot.be

Post has attachment
Zástava zevního krvácení
Zástava zevního krvácení
parakocour.blogspot.cz

Post has attachment
Ludek Gronych commented on a post on Blogger.
Zvětšené obrázky EKG pro lepší přečtení.
EKG křivka #58
EKG křivka #58
parakocour.blogspot.cz

Post has attachment
Ludek Gronych commented on a post on Blogger.
Opravený obrázek EKG křivky. Zvěštšený a zvýšený kontrast k lepší čitelnosti.
EKG křivka #53
EKG křivka #53
parakocour.blogspot.cz

Post has attachment
Nestabilní angina pectoris
Nestabilní angina pectoris
parakocour.blogspot.cz

Post has attachment
EKG křivka #48
EKG křivka #48
parakocour.blogspot.cz
Wait while more posts are being loaded