Profile cover photo
Profile photo
Владислав Шифрин
10 followers -
Всем добрый день! Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.
Всем добрый день! Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.

10 followers
About
Posts

Post has attachment
БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

Не приводя конкретных цифр, могу утверждать, что, без всякого сомнения, боли в пояснице знакомы почти каждому человеку.
         Особенно это касается, так называемого, среднего возраста, когда физическая и интеллектуальная нагрузка особенно активна.
В более позднем возрасте такие боли могут быть вызваны патологией внутренних органов, такими, как мочекаменная болезнь, онкологическими заболеваниями, а также разного рода воспалительными процессами.
В возрасте более 50 лет причины болей в спине больше связаны с проблемами опорно–двигательного аппарата.  Очень часто это просто мышечные проблемы, но иногда они сочетаются в комплексе с болями в суставах или позвоночнике.
         Боли в шейном отделе могут быть вызваны деструктивными процессами (или, говоря иначе, дегенеративными), либо процессами воспалительного или тканевого характера.
Боли, вызываемые воспалительными процессами, это заболевания, связанные с большими коллагенозами(1). Одно из них – ревматизм - достаточно часто на слуху.
         Что касается воспалений тканевого характера, речь идет чаще всего о нарушении пуринового обмена(2) и отложении кристаллов мочевины в суставах.
Боль в большом пальце ноги, чаще всего у мужчин, с покраснением и отеком окружающих тканей, носит название подагра, или GOUT. При этом заболевании иногда наблюдаются и боли в пояснице тоже.
         Боль в суставах ног (особенно если речь идёт о суставах бедра), вызывает боли в пояснице и иррадиирует до колена. Причем, боль в колене настолько превалирует над фактической проблемой, что может являться основной жалобой и может спровоцировать врача на диагностическую ошибку.
         Особенно проблематичен дифференциальный диагноз в том случае, когда имеются дегенеративные изменения в самом колене, что совсем не удивительно в определённом возрасте…
Тем не менее, сами по себе дегенеративные изменения в суставе вовсе не говорят о том, что больной сейчас нуждается в оказании неотложной, либо вообще какой бы то ни было другой помощи.
При физикальном обследовании пациента с жалобами на боли в пояснице и колене, определяется точечная интенсивная болезненность в области вертела (см. рисунок) и резкое ограничение подвижности сустава на поворот ноги вовнутрь, то есть медиально.
         Отведение бедра наружу, латерально(3), как правило, безболезненно, но иногда встречается ограничение и болезненность. Боли в паху , усиливающиеся при движении, также подтверждает подозрение на проблему сустава бедра.

                  Границы ягодичной области:
                  1— крестцовая область;
                  2 — ягодичная;
                  3 — вертельная;
                  4 — промежностная область.
Сустав коленный – почти или совсем не болезненный и нет ограничений при движении . Характерны жалобы больного на затруднении ходьбы по лестницам: ОЧЕНЬ ТРУДНО ПОДНЯТЬСЯ, но спускаться легче, хотя тоже проблематично.
Нужно сказать, что ягодичные мышцы и ноги работают в содружественном комплексе. Поэтому боли, вызванные суставом бедра, следует компенсировать комплексным лечением как самого сустава, так и мышц, прикреплённых в области илио – сакрального сочленения.(4)
A теперь хочется пару слов сказать о спазме грушевидной мышцы(5), которая называется pironeus. Внутри этой мышцы проходит крупный нерв, иннервирующий ногу в комплекте с сосудами.
         При спазме этой мышцы появляются жалобы, которые настолько напоминают компрессию корешка спинномозгового нерва, что не всякий специалист может отличить одно от другого…
         Только после того, что корешковый и эпидуральный блоки окажутся неудачными, в голове у врача может появиться правильная идея, если он, конечно, не додумается до сжигания поясничного корешка методом RF(6). На какое-то время боль прекратится, но и нога ослабнет значительно. Затем боль может возобновиться и тогда уже такой больной начинает получать наркотики…
         A на самом-то деле, нужно было сделать блок в саму мышцу и в дальнейшем провести физиотерапию…
Большие трудности для диагностики представляют инфекционные поражения позвоночного столба. Инфекция может затрагивать как дисковые пространства, так и сами позвонки. К сожалению, обычная рентгенография малоинформативна и для уточнения диагноза необходимо либо CT (сити) или MRT (магнитно резонансная компьютерная томография).
Формирование эпидурального(8) процесса следует заподозрить в том случае, когда у пациента с доказанной бактериемией появляются и постепенно усиливаются разлитые постоянные боли в пояснице, которые продолжаются длительное время. Отмечается общая слабость.
       Быстрое прогрессирование болей с корешковыми симптомами и слабость нижних конечностей также может указывать на наличие эпидурального абсцесса.
Туберкулёзный спондилоартрит начинается в теле позвонка и, в конечном счёте, полностью его разрушает.
Острый пиелонефрит тоже часто проявляется болями в поясничной области.
Боли в бедре и поясничной области на одноименной стороне могут быть вызваны переломом шейки бедра (причиной которого может послужить падение) и имеющимся остеопорозом костной ткани.
       Стоит отметить, что спонтанный перелом шейки бедра может произойти и без падения, просто при неудачном движении. Окончательную диагностику позволяет получить рентгенологическое исследование.
Боли в спине, которые возникают после непродолжительной ходьбы могут указывать на возможность стеноза(7) поясничного канала.
       В случае болей, при которых больному приходится остановиться, необходимо присесть или, по крайней мере, согнуться и как бы присесть, точность диагноза увеличивается. Заболевание проявляется синдромом, так называемой, перемежающей хромоты(8).
       Пациент предъявляет жалобы на боли и судороги в пояснице и ягодицах, появляющихся при ходьбе. Боль успокаивается в положении сидя и лёжа, однако вновь усиливается при ходьбе.
       При физикальном обследовании не обнаруживается боли в поясничном отделе в лежачем положении, однако после ходьбы обнаруживается нарушение рефлексов и слабость нижних конечностей. Правильную картину диагностики можно получить с помощью СТ (СиТи).
В случаях же, когда для пропадания боли достаточно просто постоять непродолжительное время, то это указывает на, скорее всего, сосудистое артериальное нарушение и тогда правильное лечение находится в компетенции сосудистого хирурга.
Хочу заметить, что такие заболевания с болями в пояснице, как анкилозирующий спондилоартрит, (или, как его иначе называют, болезнь Бехтерева), я в данной статье рассматривать не буду, поскольку он достаточно редкое заболевание, как и онкологическое заболевания суставов бедра.  Встречается как эксклюзив.

-------------------------------------------
       (1)  Коллаге́н — фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма (сухожилие, кость, хрящ, дерма и т. п.) и обеспечивающий её прочность и эластичность.
         Коллагенозы - группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением соединительной ткани, в том числе волокон, содержащих коллаген.

       (2)  Пури́новый обме́н (пури́новый метаболи́зм) — совокупность протекающих в живых организмах процессов синтеза и распада пуринов и пуриновых нуклеотидов.
         При нарушении распада пуриновых нуклеотидов накапливаются продукты их метаболизма, в первую очередь мочевая кислота.

       (3)  Латера́льный (лат. laterālis; итал. laterale) — боковой, относящийся к боковой стороне, поверхности. В анатомии — относящийся к боковой стороне тела (органа).

       (4)  Илио-сакральное соченение (крестцово-повздошное сочленение) - довольно прочное соединение между подвздошной костью и боковым отделом крестца. (см. рисунок)

   (5)    Грушевидная мышца - мышца внутренней группы мышц таза.

        (6)  RF-лифтинг (RF - radio frequency - радиочастоты) - процедура нагревания кожи и подкожно-жировой клетчатки путём пропускания через них электрического тока высокой частоты, либо воздействия высокочастотным электрическим полем.

        (7)  Эпидуральный - (epidural), ЭКСТРАДУРАЛЬНЫЙ (extradural) - находящийся над (или за пределами) твердой мозговой оболочки (наружной из трех оболочек, покрывающих головной и спинной мозг).
       Пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом называется эпидуральным пространством (epidural space).

        (8)  Стеноз (стриктура) – это сужение полого канала в организме. Таким каналом может быть кровеносный сосуд, различные протоки, клапаны, даже целый орган.
        Стеноз может считаться пороком развития, быть причиной хронического заболевания и необратимых изменений в тканях.

        (8)  Классическим является болевой синдром перемежающейся хромоты — проявление недостаточности кровообращения в магистральных артериях ног. Боль отсутствует в покое, возникает только при ходьбе, причем вначале при длительной, а затем и кратковременной. Характер боли — сжимающий, ощущается она обычно в икроножной мышце. Больной вынужден останавливаться, после чего боль проходит.

Post has attachment
Боли поясничного отдела позвоночника

Если Вас не беспокоили боли в пояснице, то вы не просто везунчик, а ВЕЗУНЧИК с Большой буквы и всё написанное далее читать вам смысла не имеет. Ну, разве что, с познавательной точки зрения.
Итак, имеющиеся боли могут быть вызваны как воспалительными процессами, так и дегенеративными, как в механизме позвоночника и суставов, так и в результате нарушения нормальной работы внутренних органов. Если добавить сюда ещё и онкологические заболевания, неврологические, сосудистые, посттравматические и постстрессовые - картина возможностей, которые могут дать болевой эффект, будет напоминать шахматную доску.
         Понятное дело, что подробное перечисение всех возможных вариантов источников болей принято только в специальных монографиях для специалистов.
         Что же касается нас с вами – сделаю попытку рассказать лишь о самых часто встречающихся случаях...
Начну с того, что к болям в пояснице никто не относится настолько серьезно, чтобы сразу обратиться не то, что к специалисту, а вообще к врачу.
         Как правило, ожидают, что само пройдёт. Пару дней лежат в постели, глотая без конца и края всевозможные таблетки от боли, а, когда в результате такого лечения появляются боли в желудке, общая слабость и тошнота, обращаются в приёмный покой с требованием немедленно сделать рентген, а ещё лучше СиТи и... чтобы уже утром «был как огурчик»!
Представление о том, что врачи являются обслуживающим персоналом – глубокое заблуждение, что бы при этом не говорили организаторы здравоохранения!
Сообщаю по большому секрету: боли в пояснице лечит, как правило, ортопед. Хотя первую помощь с обезболиванием может оказать и семейный врач либо врач приемного покоя.
В разных возрастных группах очень часто встречаются жалобы на боли в пояснице, бедре и колене…
Вот жалобы, которые чаще всего говорят о проблеме сустава бедра:
         Даже после непродолжительной ходьбы боль в ноге существенно усиливается. Немало мучений доставляет подъем по лестнице. Становится трудно повернуться в постели с бока на бок... Невозможно забросить ногу на ногу при сидении в кресле... При этом, резко облегчает положение во время сна подушка, положенная между ног…
Если суставные поверхности не повреждены больному можно оказать консервативную помощь. В сустав вводится преднизолон и проводится интенсивная аппаратная физиотерапия. Возможно введение искусственного заменителя жидкости суставов.
         Единственной отрицательной стороной этого метода является высокая стоимость препарата.
         Если же суставного пространства нет и хрящевая поверхность уничтожена, показана операция по замене сустава.
Нужно заметить, что боли в пояснице и бедре достаточно сложно диагностировать, даже имея достаточный врачебный опыт.
         Такие состояния, как воспаление грушевидной мышцы, находящейся глубоко в толще мышц таза, может дать клиническую картину весьма похожую на наблюдаемую при грыже диска поясничной части позвоночника, либо при патологии бедра.
         Похожие боли могут возникать также при саркоме* бедра.
У пожилых людей, имеющих в истории болезни явления остеопороза, возможен “вколоченный” перелом шейки бедра, при котором есть боли и ограничение движения, но при этом человек может продолжать опираться на ногу, что создаёт совершенно ложное представление о проблеме.
Определяющий метод обследования есть и остаётся им - физикальное обследование и грамотное мышление врача.
Боль в колене, которая отдаёт в бедро, больше исключение, чем правило.
         Однако, при воспалительных состояниях это вполне возможно.
Лечение при болях в колене, если рассматривать дегенеративную версию, требует вернуть в сустав гидравлическую жидкость. Это могут быть искусственно созданные препараты суставной жидкости или препараты преднизолона, которые помогают выработке межсуставной жидкости.
При болях в спине вызванных неустойчивым положением дисков или грыжей диска, появляются ноющие и упорные боли, часто отражённые в ногу по задней линии до голени.          При физикальном обследовании как правило определяется позитивный симптом Ласега.**   Имеет смысл сразу сделать СиТи или магнитно-резонансную томографию (МРТ), поскольку обычный рентгеновский снимок не информативен и практически бесполезен.
         Если в результате томографического обследования будет обнаружено сдавление спинного мозга, требуется консультация нейрохирурга или нейро-ортопеда.
         Если компрессия корешковая и боль отдаёт в спину и ногу, тактически правильно сделать блок в область компрессии с преднизолоном и только на следующий день назначить противоболевые таблетированные препараты.
         На третий день, когда острые боли купированы, можно начинать методики мануальной терапии и физиотерапии.
         Если грыжа диска не обнаружена, стоит начать лечение с техники мануальной терапии и физиотерапии.
    *
Наш Специализированный Медицинский центр  занимается оказанием помощи во всех выше перечисленных случаях.   Наша главная цель – поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного больного.
         Это все виды блоков***, назначение больным соответствующих медицинских препаратов, а также - физиотерапия, мануальная терапия и иглотерапия...
-------------------------------------------------------------------------
* Саркома - злокачественная опухоль. Из-за своего быстрого роста и частых постоперационных осложнений занимает 2-е место по смертности среди больных онкологическими заболеваниями, после классического ракa.
** Симптом Ласега - появление боли в пояснице и вдоль седалищного нерва у лежащего на спине больного при поднимании выпрямленной ноги, причем боль исчезает при сгибании ноги в коленном суставе.
* Блоками называются уколы с препаратами для обезболивания суставов или мышц спины.

Post has attachment
Всем добрый день!
Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.
Что Вы можете здесь найти?
       -  Ответы на Ваши вопросы, изложенные простым и доступным языком.
Что я могу сделать для Вас?
       -  Правильно поставить диагноз и оказать соответствующую помощь быстро и качественно!
Почему этот сайт, а не на другой?
       Потому, что информация , изложенная тут, - результат многолетнего врачебного опыта в области диагностики и лечения болевых синдромов!
       И еще потому, что у нас не только точно, быстро и надежно, но и   результативно!
Сегодня, когда в изобилии и по любому поводу во всех средствах массовой информации вещают люди, зачастую не имеющие специального образования, а цель подобного вещания – зазывание "лохотронутого клиента", наш сайт - сугубо врачебный, написан врачом-специалистом для людей страдающих болями.
       В этом его основное и принципиальное отличие!
Наша цель – проинформировать Вас, что происходит с Вами и куда обращаться с проблемой боли.
Раз Вы пришли на мой сайт, значит, у Вас есть вопросы, на которые я постараюсь ответить.
       Я не только удовлетворю Ваше любопытство, но и расскажу о механизмах, которые приводят к болям. Расскажу о применяемых методах лечения, а также, смогу на практике помочь каждому желающему!
Люди, страдающие болями в спине и суставах – несчастные сироты!
       С одной стороны, есть в наличии специалисты, которые теоретически должны оказывать помощь. Это - семейный врач, ортопед, невропатолог, ревмопатолог и, наконец, на крайний случай - врач приемного покоя.
       Практически же, к сожалению, это не имеет место быть.
       Причина проста...  Для оказания ТАКОЙ помощи требуются знания диагностики, наличие специального оборудования и времени на проведение диагностических процедур, а также времени, после которого пациента можно безопасно отпускать домой.
Как это ни печально, ни того, ни другого (в смысле оборудования и специальной подготовки) у поликлинических врачей нет.
Как же быть?
Для начала, я бы хотел сказать, чего делать не следует!
Как известно, резкие и сильные боли ограничивают подвижность, но, одновременно с этим, почему–то лишают нас способности соображать!  Не говоря уже о том, что это очень портит характер.
Люди внезапно становятся раздражительными и сварливыми, резко ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость…
В результате, часто предпринимаются действия, которые лишь ухудшают общее состояние.
       К примеру, попытка прогреть участок боли тепловыми процедурами, физиотерапевтическими приборами, разогревающими мазями, как правило, приводит к резкому ухудшению состояния.
       Применение лекарственных препаратов противоболевого плана может привести к аллергическим реакциям, болям в желудке, поражении печени и почек, общей слабости, головокружениям тошнотам со рвотой и без.
       Физическая нагрузка также не приносит положительного результата, и, вместо ожидаемого облегчения, лишь усиливает боли.
Обращение в приемный покой больницы также не решает проблемы, поскольку в этом случае задача врача - оказание неотложной помощи, типа инъекции волтарена.
Я не очень удивлю Вас, если скажу, что, прежде всего, следует поставить правильный диагноз?!
       Но это еще не все! Для оказания действительно эффективной помощи требуется специально оборудованная клиника со специфическим оборудованием и специалистами, которые должны иметь достаточно времени на каждого больного.
       Оборудование такой клиники специально приспособлено не только для немедленной помощи при острых и подострых болях, но и для эффективного лечения подобных недугов:
       -  Это все виды блоков, как суставов, так и позвоночника.
       -  Это применение быстродействующих обезболивающих средств как внутримышечных, так и внутривенных.
       -  В холодный период необходимо применение физиотерапии.
       -  Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии и врачебного массажа.
Самое главное, что наша клиника не работает как один в поле воин. За нашей спиной профессиональная, хорошо вооруженная и очень неплохо организованная армия Израильских врачей. У нас хорошие отношения с семейными врачами и специалистами, что очень ценно для комплексного ведения больного.
       Я думаю, все понимают, что, к сожалению, с возрастом, кроме богатства лет прибавляются и коллекция хронических заболеваний, которые требуют корректного ведения как медикаментозного, так и физиотерапевтического.
       Благодаря большому врачебному опыту, индивидуальному подходу и прекрасной физиотерапии – у нас наблюдается высокая степень выздоровления, даже в самых сложных случаях.
Приходите к нам и Вы будете рады, что приняли именно такое решение!

Post has attachment
Всем добрый день!
Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.

Что я могу сделать для Вас?
       -  Правильно поставить диагноз и оказать соответствующую помощь быстро и качественно!

Почему мой сайт, а не на другой?
       Потому, что информация , изложенная тут, - результат многолетнего врачебного опыта в области диагностики и лечения болевых синдромов!
       И еще потому, что у нас не только точно, быстро и надежно, но и   результативно!
Сегодня, когда в изобилии и по любому поводу во всех средствах массовой информации вещают люди, зачастую не имеющие специального образования, а цель подобного вещания – зазывание "лохотронутого клиента", наш сайт - сугубо врачебный, написан врачом-специалистом для людей страдающих болями.
       В этом его основное и принципиальное отличие!
Наша цель – проинформировать Вас, что происходит с Вами и куда обращаться с проблемой боли.
Раз Вы пришли на мой сайт, значит, у Вас есть вопросы, на которые я постараюсь ответить.
       Я не только удовлетворю Ваше любопытство, но и расскажу о механизмах, которые приводят к болям. Расскажу о применяемых методах лечения, а также, смогу на практике помочь каждому желающему!
Люди, страдающие болями в спине и суставах – несчастные сироты!
       С одной стороны, есть в наличии специалисты, которые теоретически должны оказывать помощь. Это - семейный врач, ортопед, невропатолог, ревмопатолог и, наконец, на крайний случай - врач приемного покоя.
       Практически же, к сожалению, это не имеет место быть.
       Причина проста...  Для оказания ТАКОЙ помощи требуются знания диагностики, наличие специального оборудования и времени на проведение диагностических процедур, а также времени, после которого пациента можно безопасно отпускать домой.
Как это ни печально, ни того, ни другого (в смысле оборудования и специальной подготовки) у поликлинических врачей нет.
Как же быть?
Для начала, я бы хотел сказать, чего делать не следует!
Как известно, резкие и сильные боли ограничивают подвижность, но, одновременно с этим, почему–то лишают нас способности соображать!  Не говоря уже о том, что это очень портит характер.
Люди внезапно становятся раздражительными и сварливыми, резко ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость…
В результате, часто предпринимаются действия, которые лишь ухудшают общее состояние.
       К примеру, попытка прогреть участок боли тепловыми процедурами, физиотерапевтическими приборами, разогревающими мазями, как правило, приводит к резкому ухудшению состояния.
       Применение лекарственных препаратов противоболевого плана может привести к аллергическим реакциям, болям в желудке, поражении печени и почек, общей слабости, головокружениям тошнотам со рвотой и без.
       Физическая нагрузка также не приносит положительного результата, и, вместо ожидаемого облегчения, лишь усиливает боли.
Обращение в приемный покой больницы также не решает проблемы, поскольку в этом случае задача врача - оказание неотложной помощи, типа инъекции волтарена.
Я не очень удивлю Вас, если скажу, что, прежде всего, следует поставить правильный диагноз?!
       Но это еще не все! Для оказания действительно эффективной помощи требуется специально оборудованная клиника со специфическим оборудованием и специалистами, которые должны иметь достаточно времени на каждого больного.
       Оборудование такой клиники специально приспособлено не только для немедленной помощи при острых и подострых болях, но и для эффективного лечения подобных недугов:
       -  Это все виды блоков, как суставов, так и позвоночника.
       -  Это применение быстродействующих обезболивающих средств как внутримышечных, так и внутривенных.
       -  В холодный период необходимо применение физиотерапии.
       -  Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии и врачебного массажа.
Самое главное, что наша клиника не работает как один в поле воин. За нашей спиной профессиональная, хорошо вооруженная и очень неплохо организованная армия Израильских врачей. У нас хорошие отношения с семейными врачами и специалистами, что очень ценно для комплексного ведения больного.
       Я думаю, все понимают, что, к сожалению, с возрастом, кроме богатства лет прибавляются и коллекция хронических заболеваний, которые требуют корректного ведения как медикаментозного, так и физиотерапевтического.
       Благодаря большому врачебному опыту, индивидуальному подходу и прекрасной физиотерапии – у нас наблюдается высокая степень выздоровления, даже в самых сложных случаях.
Приходите к нам и Вы будете рады, что приняли именно такое решение!

Post has attachment
Всем добрый день!
Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.

Что Вы можете здесь найти?
       -  Ответы на Ваши вопросы, изложенные простым и доступным языком.

Что я могу сделать для Вас?
       -  Правильно поставить диагноз и оказать соответствующую помощь быстро и качественно!

Почему этот сайт, а не на другой?
       Потому, что информация , изложенная тут, - результат многолетнего врачебного опыта в области диагностики и лечения болевых синдромов!
       И еще потому, что у нас не только точно, быстро и надежно, но и   результативно!

Сегодня, когда в изобилии и по любому поводу во всех средствах массовой информации вещают люди, зачастую не имеющие специального образования, а цель подобного вещания – зазывание "лохотронутого клиента", наш сайт - сугубо врачебный, написан врачом-специалистом для людей страдающих болями.
       В этом его основное и принципиальное отличие!
Наша цель – проинформировать Вас, что происходит с Вами и куда обращаться с проблемой боли.
Раз Вы пришли на мой сайт, значит, у Вас есть вопросы, на которые я постараюсь ответить.
       Я не только удовлетворю Ваше любопытство, но и расскажу о механизмах, которые приводят к болям. Расскажу о применяемых методах лечения, а также, смогу на практике помочь каждому желающему!
Люди, страдающие болями в спине и суставах – несчастные сироты!
       С одной стороны, есть в наличии специалисты, которые теоретически должны оказывать помощь. Это - семейный врач, ортопед, невропатолог, ревмопатолог и, наконец, на крайний случай - врач приемного покоя.
       Практически же, к сожалению, это не имеет место быть.
       Причина проста...  Для оказания ТАКОЙ помощи требуются знания диагностики, наличие специального оборудования и времени на проведение диагностических процедур, а также времени, после которого пациента можно безопасно отпускать домой.
Как это ни печально, ни того, ни другого (в смысле оборудования и специальной подготовки) у поликлинических врачей нет.
Как же быть?
Для начала, я бы хотел сказать, чего делать не следует!
Как известно, резкие и сильные боли ограничивают подвижность, но, одновременно с этим, почему–то лишают нас способности соображать!  Не говоря уже о том, что это очень портит характер.
Люди внезапно становятся раздражительными и сварливыми, резко ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость…
В результате, часто предпринимаются действия, которые лишь ухудшают общее состояние.
       К примеру, попытка прогреть участок боли тепловыми процедурами, физиотерапевтическими приборами, разогревающими мазями, как правило, приводит к резкому ухудшению состояния.
       Применение лекарственных препаратов противоболевого плана может привести к аллергическим реакциям, болям в желудке, поражении печени и почек, общей слабости, головокружениям тошнотам со рвотой и без.
       Физическая нагрузка также не приносит положительного результата, и, вместо ожидаемого облегчения, лишь усиливает боли.
Обращение в приемный покой больницы также не решает проблемы, поскольку в этом случае задача врача - оказание неотложной помощи, типа инъекции волтарена.
Я не очень удивлю Вас, если скажу, что, прежде всего, следует поставить правильный диагноз?!
       Но это еще не все! Для оказания действительно эффективной помощи требуется специально оборудованная клиника со специфическим оборудованием и специалистами, которые должны иметь достаточно времени на каждого больного.
       Оборудование такой клиники специально приспособлено не только для немедленной помощи при острых и подострых болях, но и для эффективного лечения подобных недугов:
       -  Это все виды блоков, как суставов, так и позвоночника.
       -  Это применение быстродействующих обезболивающих средств как внутримышечных, так и внутривенных.
       -  В холодный период необходимо применение физиотерапии.
       -  Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии и врачебного массажа.
Самое главное, что наша клиника не работает как один в поле воин. За нашей спиной профессиональная, хорошо вооруженная и очень неплохо организованная армия Израильских врачей. У нас хорошие отношения с семейными врачами и специалистами, что очень ценно для комплексного ведения больного.
       Я думаю, все понимают, что, к сожалению, с возрастом, кроме богатства лет прибавляются и коллекция хронических заболеваний, которые требуют корректного ведения как медикаментозного, так и физиотерапевтического.
       Благодаря большому врачебному опыту, индивидуальному подходу и прекрасной физиотерапии – у нас наблюдается высокая степень выздоровления, даже в самых сложных случаях.
Приходите к нам и Вы будете рады, что приняли именно такое решение!

Post has attachment
Всем добрый день!
Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.
Что Вы можете здесь найти?
       -  Ответы на Ваши вопросы, изложенные простым и доступным языком.
Что я могу сделать для Вас?
       -  Правильно поставить диагноз и оказать соответствующую помощь быстро и качественно!
Почему этот сайт, а не на другой?
       Потому, что информация , изложенная тут, - результат многолетнего врачебного опыта в области диагностики и лечения болевых синдромов!
       И еще потому, что у нас не только точно, быстро и надежно, но и   результативно!
Сегодня, когда в изобилии и по любому поводу во всех средствах массовой информации вещают люди, зачастую не имеющие специального образования, а цель подобного вещания – зазывание "лохотронутого клиента", наш сайт - сугубо врачебный, написан врачом-специалистом для людей страдающих болями.
       В этом его основное и принципиальное отличие!
Наша цель – проинформировать Вас, что происходит с Вами и куда обращаться с проблемой боли.
Раз Вы пришли на мой сайт, значит, у Вас есть вопросы, на которые я постараюсь ответить.
       Я не только удовлетворю Ваше любопытство, но и расскажу о механизмах, которые приводят к болям. Расскажу о применяемых методах лечения, а также, смогу на практике помочь каждому желающему!
Люди, страдающие болями в спине и суставах – несчастные сироты!
       С одной стороны, есть в наличии специалисты, которые теоретически должны оказывать помощь. Это - семейный врач, ортопед, невропатолог, ревмопатолог и, наконец, на крайний случай - врач приемного покоя.
       Практически же, к сожалению, это не имеет место быть.
       Причина проста...  Для оказания ТАКОЙ помощи требуются знания диагностики, наличие специального оборудования и времени на проведение диагностических процедур, а также времени, после которого пациента можно безопасно отпускать домой.
Как это ни печально, ни того, ни другого (в смысле оборудования и специальной подготовки) у поликлинических врачей нет.
Как же быть?
Для начала, я бы хотел сказать, чего делать не следует!
Как известно, резкие и сильные боли ограничивают подвижность, но, одновременно с этим, почему–то лишают нас способности соображать!  Не говоря уже о том, что это очень портит характер.
Люди внезапно становятся раздражительными и сварливыми, резко ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость…
В результате, часто предпринимаются действия, которые лишь ухудшают общее состояние.
       К примеру, попытка прогреть участок боли тепловыми процедурами, физиотерапевтическими приборами, разогревающими мазями, как правило, приводит к резкому ухудшению состояния.
       Применение лекарственных препаратов противоболевого плана может привести к аллергическим реакциям, болям в желудке, поражении печени и почек, общей слабости, головокружениям тошнотам со рвотой и без.
       Физическая нагрузка также не приносит положительного результата, и, вместо ожидаемого облегчения, лишь усиливает боли.
Обращение в приемный покой больницы также не решает проблемы, поскольку в этом случае задача врача - оказание неотложной помощи, типа инъекции волтарена.
Я не очень удивлю Вас, если скажу, что, прежде всего, следует поставить правильный диагноз?!
       Но это еще не все! Для оказания действительно эффективной помощи требуется специально оборудованная клиника со специфическим оборудованием и специалистами, которые должны иметь достаточно времени на каждого больного.
       Оборудование такой клиники специально приспособлено не только для немедленной помощи при острых и подострых болях, но и для эффективного лечения подобных недугов:
       -  Это все виды блоков, как суставов, так и позвоночника.
       -  Это применение быстродействующих обезболивающих средств как внутримышечных, так и внутривенных.
       -  В холодный период необходимо применение физиотерапии.
       -  Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии и врачебного массажа.
Самое главное, что наша клиника не работает как один в поле воин. За нашей спиной профессиональная, хорошо вооруженная и очень неплохо организованная армия Израильских врачей. У нас хорошие отношения с семейными врачами и специалистами, что очень ценно для комплексного ведения больного.
       Я думаю, все понимают, что, к сожалению, с возрастом, кроме богатства лет прибавляются и коллекция хронических заболеваний, которые требуют корректного ведения как медикаментозного, так и физиотерапевтического.
       Благодаря большому врачебному опыту, индивидуальному подходу и прекрасной физиотерапии – у нас наблюдается высокая степень выздоровления, даже в самых сложных случаях.
Приходите к нам и Вы будете рады, что приняли именно такое решение!

Post has attachment
Всем добрый день!
Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.
Адрес моего сайта:    www.clinica-boli.com
Что Вы можете здесь найти?
       -  Ответы на Ваши вопросы, изложенные простым и доступным языком.
Что я могу сделать для Вас?
       -  Правильно поставить диагноз и оказать соответствующую помощь быстро и качественно!
Почему этот сайт, а не на другой?
       Потому, что информация , изложенная тут, - результат многолетнего врачебного опыта в области диагностики и лечения болевых синдромов!
       И еще потому, что у нас не только точно, быстро и надежно, но и   результативно!
Сегодня, когда в изобилии и по любому поводу во всех средствах массовой информации вещают люди, зачастую не имеющие специального образования, а цель подобного вещания – зазывание "лохотронутого клиента", наш сайт - сугубо врачебный, написан врачом-специалистом для людей страдающих болями.
       В этом его основное и принципиальное отличие!
Наша цель – проинформировать Вас, что происходит с Вами и куда обращаться с проблемой боли.
Раз Вы пришли на мой сайт, значит, у Вас есть вопросы, на которые я постараюсь ответить.
       Я не только удовлетворю Ваше любопытство, но и расскажу о механизмах, которые приводят к болям. Расскажу о применяемых методах лечения, а также, смогу на практике помочь каждому желающему!
Люди, страдающие болями в спине и суставах – несчастные сироты!
       С одной стороны, есть в наличии специалисты, которые теоретически должны оказывать помощь. Это - семейный врач, ортопед, невропатолог, ревмопатолог и, наконец, на крайний случай - врач приемного покоя.
       Практически же, к сожалению, это не имеет место быть.
       Причина проста...  Для оказания ТАКОЙ помощи требуются знания диагностики, наличие специального оборудования и времени на проведение диагностических процедур, а также времени, после которого пациента можно безопасно отпускать домой.
Как это ни печально, ни того, ни другого (в смысле оборудования и специальной подготовки) у поликлинических врачей нет.
Как же быть?
Для начала, я бы хотел сказать, чего делать не следует!
Как известно, резкие и сильные боли ограничивают подвижность, но, одновременно с этим, почему–то лишают нас способности соображать!  Не говоря уже о том, что это очень портит характер.
Люди внезапно становятся раздражительными и сварливыми, резко ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость…
В результате, часто предпринимаются действия, которые лишь ухудшают общее состояние.
       К примеру, попытка прогреть участок боли тепловыми процедурами, физиотерапевтическими приборами, разогревающими мазями, как правило, приводит к резкому ухудшению состояния.
       Применение лекарственных препаратов противоболевого плана может привести к аллергическим реакциям, болям в желудке, поражении печени и почек, общей слабости, головокружениям тошнотам со рвотой и без.
       Физическая нагрузка также не приносит положительного результата, и, вместо ожидаемого облегчения, лишь усиливает боли.
Обращение в приемный покой больницы также не решает проблемы, поскольку в этом случае задача врача - оказание неотложной помощи, типа инъекции волтарена.
Я не очень удивлю Вас, если скажу, что, прежде всего, следует поставить правильный диагноз?!
       Но это еще не все! Для оказания действительно эффективной помощи требуется специально оборудованная клиника со специфическим оборудованием и специалистами, которые должны иметь достаточно времени на каждого больного.
       Оборудование такой клиники специально приспособлено не только для немедленной помощи при острых и подострых болях, но и для эффективного лечения подобных недугов:
       -  Это все виды блоков, как суставов, так и позвоночника.
       -  Это применение быстродействующих обезболивающих средств как внутримышечных, так и внутривенных.
       -  В холодный период необходимо применение физиотерапии.
       -  Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии и врачебного массажа.
Самое главное, что наша клиника не работает как один в поле воин. За нашей спиной профессиональная, хорошо вооруженная и очень неплохо организованная армия Израильских врачей. У нас хорошие отношения с семейными врачами и специалистами, что очень ценно для комплексного ведения больного.
       Я думаю, все понимают, что, к сожалению, с возрастом, кроме богатства лет прибавляются и коллекция хронических заболеваний, которые требуют корректного ведения как медикаментозного, так и физиотерапевтического.
       Благодаря большому врачебному опыту, индивидуальному подходу и прекрасной физиотерапии – у нас наблюдается высокая степень выздоровления, даже в самых сложных случаях.
Приходите к нам и Вы будете рады, что приняли именно такое решение!

Post has attachment
Боли поясничного отдела позвоночника

Если Вас не беспокоили боли в пояснице, то вы не просто везунчик, а ВЕЗУНЧИК с Большой буквы и всё написанное далее читать вам смысла не имеет. Ну, разве что, с познавательной точки зрения.
Итак, имеющиеся боли могут быть вызваны как воспалительными процессами, так и дегенеративными, как в механизме позвоночника и суставов, так и в результате нарушения нормальной работы внутренних органов. Если добавить сюда ещё и онкологические заболевания, неврологические, сосудистые, посттравматические и постстрессовые - картина возможностей, которые могут дать болевой эффект, будет напоминать шахматную доску.
         Понятное дело, что подробное перечисение всех возможных вариантов источников болей принято только в специальных монографиях для специалистов.
         Что же касается нас с вами – сделаю попытку рассказать лишь о самых часто встречающихся случаях...
Начну с того, что к болям в пояснице никто не относится настолько серьезно, чтобы сразу обратиться не то, что к специалисту, а вообще к врачу.
         Как правило, ожидают, что само пройдёт. Пару дней лежат в постели, глотая без конца и края всевозможные таблетки от боли, а, когда в результате такого лечения появляются боли в желудке, общая слабость и тошнота, обращаются в приёмный покой с требованием немедленно сделать рентген, а ещё лучше СиТи и... чтобы уже утром «был как огурчик»!
Представление о том, что врачи являются обслуживающим персоналом – глубокое заблуждение, что бы при этом не говорили организаторы здравоохранения!
Сообщаю по большому секрету: боли в пояснице лечит, как правило, ортопед. Хотя первую помощь с обезболиванием может оказать и семейный врач либо врач приемного покоя.
В разных возрастных группах очень часто встречаются жалобы на боли в пояснице, бедре и колене…
Вот жалобы, которые чаще всего говорят о проблеме сустава бедра:
         Даже после непродолжительной ходьбы боль в ноге существенно усиливается. Немало мучений доставляет подъем по лестнице. Становится трудно повернуться в постели с бока на бок... Невозможно забросить ногу на ногу при сидении в кресле... При этом, резко облегчает положение во время сна подушка, положенная между ног…
Если суставные поверхности не повреждены больному можно оказать консервативную помощь. В сустав вводится преднизолон и проводится интенсивная аппаратная физиотерапия. Возможно введение искусственного заменителя жидкости суставов.
         Единственной отрицательной стороной этого метода является высокая стоимость препарата.
         Если же суставного пространства нет и хрящевая поверхность уничтожена, показана операция по замене сустава.
Нужно заметить, что боли в пояснице и бедре достаточно сложно диагностировать, даже имея достаточный врачебный опыт.
         Такие состояния, как воспаление грушевидной мышцы, находящейся глубоко в толще мышц таза, может дать клиническую картину весьма похожую на наблюдаемую при грыже диска поясничной части позвоночника, либо при патологии бедра.
         Похожие боли могут возникать также при саркоме* бедра.
У пожилых людей, имеющих в истории болезни явления остеопороза, возможен “вколоченный” перелом шейки бедра, при котором есть боли и ограничение движения, но при этом человек может продолжать опираться на ногу, что создаёт совершенно ложное представление о проблеме.
Определяющий метод обследования есть и остаётся им - физикальное обследование и грамотное мышление врача.
Боль в колене, которая отдаёт в бедро, больше исключение, чем правило.
         Однако, при воспалительных состояниях это вполне возможно.
Лечение при болях в колене, если рассматривать дегенеративную версию, требует вернуть в сустав гидравлическую жидкость. Это могут быть искусственно созданные препараты суставной жидкости или препараты преднизолона, которые помогают выработке межсуставной жидкости.
При болях в спине вызванных неустойчивым положением дисков или грыжей диска, появляются ноющие и упорные боли, часто отражённые в ногу по задней линии до голени.          При физикальном обследовании как правило определяется позитивный симптом Ласега.**   Имеет смысл сразу сделать СиТи или магнитно-резонансную томографию (МРТ), поскольку обычный рентгеновский снимок не информативен и практически бесполезен.
         Если в результате томографического обследования будет обнаружено сдавление спинного мозга, требуется консультация нейрохирурга или нейро-ортопеда.
         Если компрессия корешковая и боль отдаёт в спину и ногу, тактически правильно сделать блок в область компрессии с преднизолоном и только на следующий день назначить противоболевые таблетированные препараты.
         На третий день, когда острые боли купированы, можно начинать методики мануальной терапии и физиотерапии.
         Если грыжа диска не обнаружена, стоит начать лечение с техники мануальной терапии и физиотерапии.
    *
Наш Специализированный Медицинский центр  занимается оказанием помощи во всех выше перечисленных случаях.   Наша главная цель – поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного больного.
         Это все виды блоков***, назначение больным соответствующих медицинских препаратов, а также - физиотерапия, мануальная терапия и иглотерапия...
-------------------------------------------------------------------------
* Саркома - злокачественная опухоль. Из-за своего быстрого роста и частых постоперационных осложнений занимает 2-е место по смертности среди больных онкологическими заболеваниями, после классического ракa.
** Симптом Ласега - появление боли в пояснице и вдоль седалищного нерва у лежащего на спине больного при поднимании выпрямленной ноги, причем боль исчезает при сгибании ноги в коленном суставе.
* Блоками называются уколы с препаратами для обезболивания суставов или мышц спины.

Post has attachment
БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ СОСУДИСТОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.

Боли в позвоночнике провоцируются прежде всего смещением одного позвонка по отношению к другому с одновременным уменьшением пространства, где проходит нервный корешок в сопровождении сосудистого русла или уменьшением жизненно важного пространства для спинного мозга с его компрессией.
Существует и мышечный компонент, вызывающий боли в спине, который мы сейчас не рассматриваем, как и целый ряд других механизмов.
Расстройства кровообращения в различных бассейнах позвоночника приводят, соответственно, к различным отклонениям от нормы как вдоль, так и поперёк ствола спинного мозга.
         Возможно поражение только серого вещества, но иногда и серого и белого. Ишемия(*) может распространяться как на одну половину, так и на обе или даже на целый сегмент спинного мозга.
         В каждом случае следует ожидать свою клиническую картину.
Есть несколько сценариев развития, которые повторяются.
Во первых, так называемый, "синдром ныряльщика", который является синдромом полного поперечного поражения, когда всё, что "ниже аварии", отключается.
Во-вторых, нарушение кровообращения на уровне шейных сегментов, например, закупорка в бассейне передней артерии.
         В этом случае следует ожидать вялый паралич или смешанный парез(**) верхних конечностей.
         Возможен также нижний спастический парапарез(*) с нарушением поверхностной чувствительности, а также расстройства тазовых органов. Глубокая чувствительность при этом не страдает.
         А вот при "аварии" в области грудного отдела развивается спастическая нижняя параплегия и тазовые нарушения по типу задержки мочи и кала.
При ишемическом синдроме в области шейного отдела может наблюдаться явление бокового амиотрофического(**) склероза (БАС).
         Характерные жалобы: слабость в руках, резкое падение силы, неточность движений. Большая сложность выполнять тонкие, мелкие движения кистями рук. Исчезновение мышц в области большого пальца, с образованием впадины, которую иногда называют симптомом табакерки.
         При прогрессировании заболевания кисть напоминает лапу курицы. Характерны мелкие фасцикулярные подёргивания мышц и сегментарные нарушения чувствительности.
Существуют и другие поражения артериального русла позвоночника. Их объединяет клиническая тяжесть заболеваний, где в неврологическом статусе часто попадаются такие термины, как парез, паралич, атрофия. арефлексия, атония, атрофия, атаксия… (Значение этих терминов известны врачам специалистам...)
Венозная система спинного мозга подобна артериальной, имеет два варианта строения – рассыпной и магистральный.
         Вдоль передней и задней поверхностей спинного мозга располагаются одноименные вены.
         Что, на мой взгляд, особенно интересно, это то, что на каждую артерию есть по несколько вен оттока. Чем выше рассматриваемый уровень тела человека, тем больше в нём вен, чем ниже - тем, соответственно, меньше.
Понятно, что в поясничном и крестцовом отделе мы имеем весьма ограниченное количество вен, или их вообще нет. А те, что есть, снабжены затворными клапанами, чтобы не пропустить кровь назад.
Врачам следует помнить, что при поражении отводящих венозных сосудов рефлекторно изменяется и артериальное кровоснабжение.
Исследования показали, что нарушение венозного оттока из сплетения позвоночного канала сопровождается рефлекторным сужением артерий, чем, в какой-то мере, ПРЕДОТВРАЩАЕТСЯ РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ.
         Однако, при этом уменьшается масса крови, притекающей к спинному мозгу, и создаются условия для возникновения гипоксии. Что, в свою очередь, приводит к образованию отёка, нарушению клеточного обмена, накоплению недоокисленных продуктов. И, как естественноый результат, расстраиваются функции спинного мозга.
Вероятно, природа в течение веков в результате естественного отбора выработала защитную реакцию на травму спины.
         Чем ниже отдел позвоночника, тем он хуже кровоснабжается, потому, что иначе если бы после каждой травмы происходил отёк тканей с ограничением подвижности, человеку невозможно было бы жить и работать, а также сражаться за свою жизнь в многочисленных войнах. ПРИ ЛЮБОЙ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИК БЫЛ БЫ ОБЕЗДВИЖЕН ИЗ–ЗА ОТЁКА.
Должен заметить, что большинство клинических врачей имеют дело с пациентами на ранних стадиях развития заболеваний, связанных с корешковой компрессией или неустойчивым положением сегмента позвоночника, с вероятным уменьшением пространства спинного мозга и возможным сдавлением артериального и венозного русла спинного мозга.
         Такие пациенты жалуются в первую очередь на боли в спине ноющего и постоянного характера, усиливающиеся в покое.
         Дело доходит до того, что люди боятся ложиться спать, поскольку через несколько часов их будит боль... Человек вынужден встать и немного размяться или походить, чтобы боль утихла. .
Такие боли называются "будильниковые боли". Они связаны с, так называемой, помповой недостаточностью.
(Помповая недостаточность – это нарушение механизма доставки крови в покое, которое обеспечивает механизм артериальной подачи спинного мозга и компенсируется подачей крови с динамических красных мышц... )
         Такие боли могут быть как в поясничном, так и в шейном отделе позвоночника.
         В первом случае боль иррадиирует в одну ногу, или руку соответственно. Конечность может немного отекать, но, в любом случае, наблюдается нарушение функции и силы.
         Что характерно, что при сосудистой патологии все больные обмечают ухудшение болей при тепловых процедурах – грелки, ванны и души с горячей водой резко ухудшают клинику. Даже в процессе ремиссии, люди страдающие такой патологией, стараются избегать приёма горячих ванн, поскольку последние вызывают у них головную боль, слабость, головокружение и тошноту, без изменения артериального давления или с незначительным его увеличением.
В тех случаях, когда пациенты жалуются на боли в двух ногах сразу, ощущение тяжести в ногах (ноги как свинцовые), можно заподозрить сужение позвоночного канала. Если при этом, как дополнение, будут жалобы на синдром перемежающей хромоты – когда человек вынужден останавливаться при прохождении определенного количества метров, это ещё больше склонит врача к возможному диагнозу сужения канала позвоночника, с возможным его сдавлением.
         Однако, если достаточно остановиться на короткое время и боль проходит – это скорее недостаточность магистральных артериальных сосудов.
         А вот если обязательно нужно присесть, посидеть короткое время или наклонить корпус (согнуться) вперёд, то это сужение канала позвоночника.
      *
Как–то ко мне на приём пришёл господин А. в возрасте 73 года, с жалобами на боли в пояснице и принеприятнейшим ощущением онемения в промежности.
         В разговоре с ним выяснилось, что боли в пояснице появились полгода назад и в последнее время пациент не может пройти больше 100 метров. Чтобы боли прошли он вынужден недолго, пару минут, посидеть или хотя бы сильно наклониться вперёд и постоять...
         При физикальном обследовании обнаружилась резкая точечная болезненность в области поясницы на уровне перехода поясничной части в сакральную с правой стороны. При этом рефлексы были сохранены.
         Решено было провести инъекции блокады со стероидами на уровне поясничной области в сочетании с курсом аппаратной физиотерапии.
По окончании лечения господин А. уехал отдыхать в Литву, где провёл незабываемые дни во время прогулок, посещения музеев и других интересных мест, полностью забыв о мучивших его страданиях...
Лечение любого пациента начинается с правильной диагностики и соответствующей тактики лечения, которая, конечно же, индивидуальна.
Именно такие услуги получает каждый пациент моей клиники.


       *  Ишеми́я — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.
       **  Паре́з — неврологический синдром, ослабление произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы, неполный паралич. Ослабление какой-либо мышцы, группы мышц.
       ***  Парапарез (или параплегия) — паралич обеих нижних или обеих верхних конечностей, возникающий вследствие органических поражений нервной системы или психогенных нарушений. При этом всегда присутствуют поражения спинного мозга на разном уровне, а в некоторых случаях и заболевания головного мозга.
       **  Понятием «амиотрофия» обозначается комплекс заболеваний, заключающихся в различного рода похуданиях и атрофиях мышц. В результате этого сокращается объем и число мышечных волокон.

Post has attachment
Всем добрый день!
Я - Шифрин Владислав, врач вертебролог, специалист по оказанию помощи при болях в спине и суставах.
       Сегодня, когда в изобилии и по любому поводу во всех средствах массовой информации вещают люди, зачастую не имеющие специального образования, а цель подобного вещания – зазывание "лохотронутого клиента", наш сайт - сугубо врачебный, написан врачом-специалистом для людей страдающих болями.
       В этом его основное и принципиальное отличие!
Наша цель – проинформировать Вас, что происходит с Вами и куда обращаться с проблемой боли.
Раз Вы пришли на мой сайт, значит, у Вас есть вопросы, на которые я постараюсь ответить.
       Я не только удовлетворю Ваше любопытство, но и расскажу о механизмах, которые приводят к болям. Расскажу о применяемых методах лечения, а также, смогу на практике помочь каждому желающему!
Люди, страдающие болями в спине и суставах – несчастные сироты!
       С одной стороны, есть в наличии специалисты, которые теоретически должны оказывать помощь. Это - семейный врач, ортопед, невропатолог, ревмопатолог и, наконец, на крайний случай - врач приемного покоя.
       Практически же, к сожалению, это не имеет место быть.
       Причина проста...  Для оказания ТАКОЙ помощи требуются знания диагностики, наличие специального оборудования и времени на проведение диагностических процедур, а также времени, после которого пациента можно безопасно отпускать домой.
Как это ни печально, ни того, ни другого (в смысле оборудования и специальной подготовки) у поликлинических врачей нет.
Как же быть?
Для начала, я бы хотел сказать, чего делать не следует!
Как известно, резкие и сильные боли ограничивают подвижность, но, одновременно с этим, почему–то лишают нас способности соображать!  Не говоря уже о том, что это очень портит характер.
Люди внезапно становятся раздражительными и сварливыми, резко ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость…
В результате, часто предпринимаются действия, которые лишь ухудшают общее состояние.
       К примеру, попытка прогреть участок боли тепловыми процедурами, физиотерапевтическими приборами, разогревающими мазями, как правило, приводит к резкому ухудшению состояния.
       Применение лекарственных препаратов противоболевого плана может привести к аллергическим реакциям, болям в желудке, поражении печени и почек, общей слабости, головокружениям тошнотам со рвотой и без.
       Физическая нагрузка также не приносит положительного результата, и, вместо ожидаемого облегчения, лишь усиливает боли.
Обращение в приемный покой больницы также не решает проблемы, поскольку в этом случае задача врача - оказание неотложной помощи, типа инъекции волтарена.
Я не очень удивлю Вас, если скажу, что, прежде всего, следует поставить правильный диагноз?!
       Но это еще не все! Для оказания действительно эффективной помощи требуется специально оборудованная клиника со специфическим оборудованием и специалистами, которые должны иметь достаточно времени на каждого больного.
       Оборудование такой клиники специально приспособлено не только для немедленной помощи при острых и подострых болях, но и для эффективного лечения подобных недугов:
       -  Это все виды блоков, как суставов, так и позвоночника.
       -  Это применение быстродействующих обезболивающих средств как внутримышечных, так и внутривенных.
       -  В холодный период необходимо применение физиотерапии.
       -  Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии и врачебного массажа.
Самое главное, что наша клиника не работает как один в поле воин. За нашей спиной профессиональная, хорошо вооруженная и очень неплохо организованная армия Израильских врачей. У нас хорошие отношения с семейными врачами и специалистами, что очень ценно для комплексного ведения больного.
       Я думаю, все понимают, что, к сожалению, с возрастом, кроме богатства лет прибавляются и коллекция хронических заболеваний, которые требуют корректного ведения как медикаментозного, так и физиотерапевтического.
       Благодаря большому врачебному опыту, индивидуальному подходу и прекрасной физиотерапии – у нас наблюдается высокая степень выздоровления, даже в самых сложных случаях.
Приходите к нам и Вы будете рады, что приняли именно такое решение!
Wait while more posts are being loaded