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張學逸
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聲帶自體脂肪注射治療說明
1. 本特殊注射技術在局部麻醉下施行,注射前晚不要熬夜,當天早餐不要吃太     飽,術後禁食二小時,禁聲二天,不要用力咳嗽。 2. 注射後一週內會有暫時性發聲困難和聲音沙啞,此現象通常在一個月左右逐漸消失,請交代親友不要擔心。 3. 自體脂肪是最自然的活性填充物,具有幹細胞促進組織再生的長期療效。 患者術後可搭配發聲之語言訓練。 4. 術後每三個月追蹤一次,是否需要再次注射 ? 取決於個人原有的聲帶狀 況、脂肪存活和再生能力,以及日常生活和工作需要。                             ...

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聲帶微量類固醇注射治療說明
1.        本特殊注射技術在局部麻醉下施行,安全性很高,但事前不要吃太飽或熬夜,注射後禁食一小時,禁聲兩天,止咳藥有症狀才吃,其他依處方服用。 2.        注射後會有暫時性聲音沙啞,此現象通常在一個月內逐漸消失,請交代親友不要擔心。 3.        微量類固醇 ( 小於一粒 5m g 藥丸 ) 精確的注射在局部,可避免類固醇的副作用,注射後一到三個月逐漸發揮消腫和去纖維化效果,也可以做多次注射。                                                ...

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聲帶自體脂肪注射治療說明
1.      本特殊注射技術在局部麻醉下施行,安全性高,脂肪存活性佳。事前不要吃太飽或熬夜,注射後禁食一小時,禁聲兩天,止痛或止咳藥有症狀才吃,其他依處方服用。 2.      注射後會有暫時性發聲困難和聲音沙啞,此現象通常在一到三個月內逐漸消失,請交代親友不要擔心。 3.      自體脂肪是最自然的活性填充物,它可能附帶促進組織再生的幹細胞和生長因子,通常需要較長的作用時間。有些人治療後需要接受發聲訓練,也可以做多次注射。                                         ...

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新版的衛教單: 聲音保健(二): 咽喉胃酸逆流 的 預防保健
一般人對於 [ 咽喉胃酸逆流 ] 應該比較陌生,它的症狀和治療與熟知的 [ 胃食道逆流 ] 有相當大的差異。 [ 咽喉胃酸逆流 ] 通常沒有溢胃酸的感覺,因為發生的主要問題在於逆流的胃酸在咽喉 造成聲帶發炎和周圍組織的傷害,而會有喉嚨不適卡卡的、有異物感 或有痰想要清喉嚨、咳嗽或喉嚨敏感、聲音沙啞、發聲吃力等症狀。 另外有些人也會有鼻涕倒流、喉嚨痛、口臭或牙齦靡爛等現象。胃鏡 檢查不一定能看出有胃食道逆流,但咽喉內視鏡檢查可以看見聲帶及 喉部組織發炎腫脹等現象。 發生原因 一般人多多少少會有胃酸逆流的情況,但...

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聲帶黏膜下的病灶: 囊腫或纖維腫
     囊腫或纖維腫引起的聲音沙啞,時常不容易被看出來,因為聲帶表面看起來好好的,或只有局部些微隆起,也時常和慢性聲帶炎、結節、息肉或聲帶溝並存,診斷難度相當較高,需要使用頻閃光源內視鏡檢查,而且如何消除這種聲帶深處的病灶,同時避免傷口結疤,更極具挑戰性。     聲帶囊腫分為滯積性囊腫 (retention cyst) 及皮樣囊腫 (dermoid cyst) 兩種,東 方人大多屬於前者。因為聲帶有很多分泌潤滑黏液的小腺體,聲帶發炎腫脹可能導致黏液腺出口阻塞,形成滯積性囊腫。滯積性囊腫的囊壁很薄,只有一到...

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嗓音的印記:聲帶溝或疤痕
       每一個人都有不同的聲音特質,但是在一群人當中,常常會發現有些人聲音比較沙啞、不宏亮,聲音聽起來有些刺耳或有雜音或氣音,音域比較窄,發聲比較吃力,容易疲勞,這種現象通常長期穩定的存在。使用喉頻閃內視鏡檢查,可以在一側或兩側聲帶表面,看到長短、大小和深度不一的縱向凹陷,凹陷底部粘膜和聲帶韌帶有些沾黏,導致發聲時聲帶粘膜波動減少和聲門閉合不全,此外,也時常合併有聲帶萎縮的現象,並伴隨代償性的肌肉緊張性音聲障礙 (muscle tension dysphonia) 或聲帶息肉,須要仔細評估。      ...

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聲音的老化(二): 診斷與治療
     老人的聲音問題時常被以為是老化的現象,而忽略了其他病變,所以需要先排除非老化引起的聲音問題,如咽喉發炎、發聲傷害、咽喉胃酸逆流、感染、神經病變、腫瘤、機能性或心因性音聲障礙等。在診斷上,除了前文所述的症狀之外,使用喉頻閃內視鏡檢查,可以看到發聲時聲門閉鎖不全 ( 但機能代償導致的肌肉緊張性音聲障礙 muscle tension dysphonia , 可能減輕這種現象 ) 、聲帶凹陷、聲帶突 (vocal process) 突出、粘膜腫脹或萎縮、聲帶震幅較大或震動不規則,以及兩側黏膜波動減少或不對稱...

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嗓音的老化(一): 症狀與原因
     聽到稍有年紀的病患哽咽地說:「我以前卡拉 OK 唱得很好,現在卻只敢在旁幫朋友點歌,人生唯一的樂趣都沒有了」,原來他的問題也源自於老化。         嗓音老化是人體老化的一種現象,但須排除非老化引起的嗓音問題 ( 如咽喉發炎、發聲傷害、咽喉胃酸逆流、感染、神經病變、腫瘤、機能或心理性音聲障礙等 ) ,才能做診斷。此外,嗓音老化也常常衍生代償性的發聲肌肉緊張。     大家都知道,老化會讓皮膚、肌肉或神經組織強度降低,但是嗓音的問題卻常被忽視,嗓音老化的現象包括聲音變弱或薄、出現氣音、音質變粗、音...

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聲帶麻痺
     當聲音沙啞伴隨漏氣聲、音量提不高、講幾個字就必須換氣或用假聲來發音、講話吃力、容易嗆到或痰不易咳出,就是聲帶麻痺造成聲門閉鎖不全的症狀。          在喉頭聲門的兩側是聲帶,兩側聲帶的前端靠在一起附著於甲狀軟骨上,後端則各自連接到兩側杓狀軟骨,杓狀軟骨和其下方的環狀軟骨之間有一個可以讓杓狀軟骨轉動的關節。呼吸時因為聲帶外轉肌肉收縮,帶動杓狀軟骨和聲帶的外轉而張開聲門,發聲時因為聲帶內轉肌肉收縮,帶動杓狀軟骨和聲帶的內轉而閉鎖聲門,此時呼氣經兩側聲帶間隙沖出,引起聲帶震動而發聲,這是基本的解剖生...

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柯文哲應以無黨身分參選
     有關台北市長候選人提名,少數人要求柯文哲先加入民進黨,此舉不但對民進黨沒有好處,更可能錯失提升黨的形象,甚至台灣生存和進步的機會,必須無私的面對,嚴肅的呼籲。     在非國民黨的人選當中,柯文哲很明顯的是支持度最高,更是唯一可能勝選的人。過去民進黨精銳盡出,也從來無法在與國民黨一對一的選戰中獲勝,因為台北市藍綠之外的選民對民進黨的印象不佳,這個現實的問題短期無解,所以柯文哲加入民進黨會喪失這些選票,情勢必然落入過去的窠臼。要求柯文哲加入民進黨的聲音,雖然在媒體被刻意炒作,但絕大多數民進黨人都知道上...
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