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Services de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD)
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LES MISSIONS D'UN SSIAD

Les SSIAD sont un maillon essentiel du maintien des personnes à leur domicile. Dans le cadre d'une prise en charge globale, ils réalisent :

• des soins d'hygiène et de confort qui sont donnés à une personne afin de maintenir, restaurer ou compenser les capacités d'autonomie, surveillance et observation, prévention et suivi relationnel)
• des soins techniques infirmiers
• un accompagnement dans l'environnement social et familial (notamment auprès des aidants dits « aidants familiaux », mais également les personnes aidantes mais non membres de la famille, comme des voisins par exemple)
• un accompagnement dans le parcours de soins (coordination avec les autres acteurs, voir ci-dessous)
• l'aménagement du domicile pour les structures qui emploient des ergothérapeutes

Dans le cadre du Plan Alzheimer, les SSIAD se développent afin de prendre en charge les personnes atteintes de la Maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées.

Des SSIAD sont également spécialisés dans l'accompagnement de personnes atteintes de certaines pathologies comme le cancer ou le sida, dans l'accompagnement de personnes en fin de vie, des patients souffrant de maladie neurodégénérative.
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UN TRAVAIL EN RÉSEAU ET EN LIEN AVEC LES AIDANTS

L'une des caractéristiques majeures de la réalisation des soins au domicile du patient est le lien nécessaire qui existe entre la prise en charge soignante, la dimension sociale et familiale et le travail en réseau avec d'autres acteurs médico-sociaux, sanitaires ou sociaux. La prise en compte des familles et le travail en réseau sont réalisés dans tout le secteur social, médico-social et sanitaire. Ils prennent une acuité et une urgence particulière lorsque le lieu de soin est le domicile du patient. Réglementairement l'accompagnement des aidants n'est pas identifié comme une des missions de prise en charge des SSIAD.

Parmi les partenaires avec lesquels se coordonnent les SSIAD lors des prises en charge de patients, sont identifiés :

• les Hôpitaux (par exemple lors des sorties de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)),
• les Services d'Aide à Domicile (SAD) (avec lesquels la prise en charge soignante se coordonne souvent),
• les services d'Hospitalisation A Domicile (HAD),
• les Médecins Généralistes (notamment lors de la première prescription d'intervention et pour le renouvellement)
• les pharmaciens,
• les Laboratoires,
• les Kinésithérapeutes,
• les Centres Médico-Psychologiques (CMP),
• les Filières gériatriques.
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LES TEXTES LÉGISLATIFS ET RÉGLEMENTAIRES

Les SSIAD font partie des établissements et services sociaux et médico-sociaux au sens de l’article L312-1, 6°) et 7°) du Code de l’action sociale et des familles. 

Les premiers textes réglementent l'activité des SSIAD les conditions d’autorisation et de prise en charge des services de soins à domicile pour personnes âgées.

Acteur du secteur médico-social, les SSIAD dépendent du Code de l'Action Sociale et des Familles et du Code de la Santé Publique, notamment pour la réglementation des professions qui les composent, les conditions techniques d’organisation et de fonctionnement, les modalités d’organisation et de suivi des équipes spécialisées.
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LES PROFESSIONNELS

Le personnel participant à l'activité du SSIAD comprend des infirmier(e)s, des aides soignant(e)s, des infirmiers coordonnateurs, des secrétaires médicales, du personnel administratif et d'encadrement, et, selon la taille, l'historique et le projet de chaque structure, des ergothérapeutes, des psychologues, des psychomotriciens, des responsables qualité, des pédicures podologues, des assistants de soins en gérontologie ou des aides médico-psychologiques.

Certains SSIAD emploient des infirmiers salariés. D'autres travaillent en collaboration avec les infirmiers libéraux avec lesquels ils passent une convention.

L'évaluation des besoins de soins est réalisée par un infirmier coordonnateur.
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LES MODALITÉS D'INTERVENTION

Les SSIAD interviennent sur prescription médicale. Les soins sont assurés 7 jours sur 7. Le nombre de passages et le contenu des interventions sont définis selon les besoins de chacun et traduits en un projet de soins individualisé. Le créneau d'intervention horaire est variable selon les structures mais se divise en général une session de visites en matinée et une session de visites en soirée. Lors de la prise en charge, les professionnels des SSIAD utilisent les documents suivants :

• un règlement de fonctionnement
• un document ou un contrat individuel de prise en charge
• la Charte des droits et liberté de la personne accueillie
• des questionnaires de satisfaction
• des documents de transmissions d'informations médicales et paramédicales, sociales et familiales
• un livret d'accueil

Des dossiers de soins dans lesquels sont  inscrites les informations de suivi de l'état de santé du patient sont créés et permettent une communication entre les différents intervenants.
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FINANCEMENT ET MODALITÉS DE TARIFICATION

Les SSIAD sont entièrement financés par les crédits de l'Assurance Maladie. L'allocation et le contrôle des financements dépendent des Agences Régionales de Santé (ARS). L’autorité qui fixe les tarifs des SSIAD (l’ARS) est donc distincte de l’autorité qui verse les crédits (les caisses d’assurance maladie).

Les frais relatifs aux soins prodigués sont pris en charge dans le cadre d’une dotation globale de soins. Celle-ci tient compte de la rémunération des salariés du service et des personnels libéraux le cas échéant, des frais de déplacement, des charges relatives aux fournitures et au petit matériel médical, des autres frais généraux du service (locaux,…).

Les soins prodigués par un SSIAD sont gratuits pour le patient.
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