Profile cover photo
Profile photo
‫عيادة الدكتور باسم مرقص للجراحة العامة وجراحة الاورام‬‎
12 followers
12 followers
About
Posts

 القولون العصبي
د.باسم مرقص - أخصائي جراحة عامة وأورام
 
القولون العصبي هو مرض  يؤدي  إلى ألم في البطن وتغير في الإخراج.  من المهم المعرفة أنه في حالات القولون العصبي لا يوجد أي شيء غير طبيعي بالأمعاء، ولكن وظيفة وانقباض الأمعاء تكون غير طبيعية.
أسبابه: أسبابه غير معروفة، ولكنه قد يحدث بعد حدوث التهابات بالأمعاء. قد يحدث في أي عمر، لكنه يبدأ عادة في عمر مبكر وبنسبة أكبر لدى النساء.
أعراضه: تختلف الأعراض من مريض لآخر، وتكون عادة غير مستمرة. أكثر الأعراض شيوعا هي: ألم في البطن، غازات، انتفاخ، إمساك أو إسهال.
التشخيص: عادة ما يكون عن طريق الأعراض. لا يوجد فحوصات تشخص هذا المرض. لكن في بعض الأحيان تجرى فحوصات للتأكد من عدم وجود سبب آخر للألم، لأن هناك أمراضا أخرى قد تؤدي إلى نفس الأعراض.
العلاج:
تغيير النظام الغذائي: تناول وجبات أصغر. تفادي أو تقليل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية. تفادي بعض المأكولات التي تسبب الغازات مثل البقوليات والزهرة. زيادة الألياف في الأكل (يفيد بعض الناس فقط وليس الجميع)، وقد يفيد أيضا تقليل الدهنيات.
التوتر والعصبية يزيدان من الأعراض، لذلك يجب التقليل منهما. بعض الطرق المساعدة هي تنظيم ساعات النوم وممارسة التمارين الرياضية.
عدم التدخين.
الأدوية: هناك عدة أدوية قد تساعد في تخفيف الأعراض، ولكن ليس كل دواء يفيد الجميع.
 
القولون العصبي عادة لا يكون شديدا ويتحسن عادة مع العلاج. المهم المعرفة أن القولون العصبي لا يضر بالأمعاء ولا يؤدي إلى تكون الأورام.

سرطان القولون
د. باسم مرقص - جراحة عامة وأورام
القولون هو القسم الأخير من الجهاز الهضمي. تأتي أورام القولون في المركز الثاني من حيث الانتشار بعد أورام الثدي في الأردن.
أسباب تكون أورام القولون: تقريبا ما نسبته 5- 10% من أورام القولون وراثية فقط، إذ لا يوجد في معظم الأحيان سبب واضح لتكونها. لكن توجد أسباب وعوامل أخرى تزيد من إمكانية تكون أورام القولون مثل التهاب القولون المزمن (ulcerative colitis)، وكثرة تناول اللحوم الحمراء والكحول. تبدأ الأورام عادة بشكل لحميات أو زوائد بالقولون، وبعد عدة سنوات تتحول إلى اورام. ومن هنا تأتي فائدة إجراء تنظير للقولون، حيث يمكن من خلاله تشخيص وإزالة هذه اللحميات قبل تحولها إلى أورام.
الأعراض: يحصل عادة تغير في الخروج، مثل الإمساك أو الإسهال، وقد يكون هناك دم مع البراز. في بعض الأحيان يكون هناك مغص أو ألم في منطقة البطن، أو فقدان للشهية مع التقيؤ.
عند حدوث هذه الأعراض، إن لم يكن هناك سبب واضح لها، فيجب عمل فحوصات للقولون. وقد تكون الفحوصات غير مباشرة مثل فحص البراز، أو مباشرة مثل الصورة الملونة أو تنظير القولون.
العلاج: إن العلاج الأساسي لأورام القولون هو الاستئصال الجراحي. توجد عدة طرق وعدة عمليات لاستئصال الورم، وهذا يعتمد على حجم الورم ومكانه بالإضافة إلى تفاصيل أخرى.  ولكن الهدف من العملية هو الإزالة الكاملة للورم مع الغدد اللمفاوية القريبة، وغير ذلك فإن العملية تكون ناقصة وغير صحيحة.  لذلك فإن الخبرة في إجراء هذه العملية أمر ضروري جدا. فبعض الأورام لا جميعها تحتاج إلى علاج مساعد مثل العلاج الكيماوي أو الأشعة.
يحقق تشخيص الورم وبالتالي علاجه في مراحل مبكرة نسبة شفاء عالية جدا، وفي العادة لا تحتاج هذه الأورام إلى علاج آخر غير الاستئصال.

Post has attachment
كيف تحمي نفسك من أورام القولون

كثير من الناس يسألون عن اسباب وجود كتل او تورم في منطقة الرقبة.
 د. باسم مرقص - أخصائي جراحة عامة وأورام وغدد
يوجد هناك اسباب كثيرة لتكون كتل في منطقة الرقبة. قد يكون هناك كتلة واحدة او متعددة و قد تكون مؤلمة او غير مؤلمة.
أكثر الاسباب شيوعا هي تضخم في الغدد اللمفاوية, حيث ان هناك كثير من الغدد اللمفاوية في منطقة الرقبة. هذا التضخم ينتج عادة عن التهاب بكتيري او فيروسي. في هذه الحالة قد يزامن ,او يتبع التهاب في منطقة الحلق اومكان اخر. ولكن في بعض الاحيان يكون هناك اسباب اخرى لتضخم الغدد الامفاوية مثل الاورام. ويوجد ايضا اسباب اخرى اكثر ندرة.
في منطقة الرقبة ايضا هناك انواع اخرى من الغدد, مثل الغدة الدرقية والغدد اللعابية. هذه الغدد قد تتضخم وتصبح محسوسة ايضا. هذا التضحم قد ينتج عن التهابات في هذه الغدد او الاورام في بعض الاحيان.
في بعض الاحيان يكون التورم في منطقة الرقبة ناتج عن اكياس او كتل خلقية, وهذه الكتل قد تستمر لمدة سنوات ولكنها قد تظهر فجأة, خصوصا اذا التهبت.
ما العمل في حال الاحساس باي تورم في منطقة الرقبة؟
أذا كان لا يوجد تفسير واضح لهذا التضخم, فيجب مراجعة الطبيب. بعد الفحص قد يطمنك الطبيب انه لايوجد شيء مثير للقلق, او قد يطلب بعض الفحوصات والصور للتأكيد. بكل الاحوال يجب التأكد من سبب التضحم اذا كان مستمرا.
في النهاية فانه يجب التأكيد على ان معظم الكتل في منطقة الرقبة هي ناتجة عن التهابات عابرة, وهي تحتاج بضعة ايام او اسابيع حتى تزول. وفي حالات قليلة يكون السبب هو الاورام. ولكن في كل الحالات يجب مراجعة الطبيب للتأكد من التشخيص

علاج الحصوات المرارية
 د. باسم مرقص - أخصائي جراحة عامة
 
حصوات المرارة تتكون بسبب ترسبات في العصارة الصفراوية. هذه الترسبات قد تكون بشكل حصوة واحدة او عدة حصوات. وقد تكون حصوات صغيرة جدا او كبيرة. لا يوجد سبب واحد لتكون الحصوات ولكن هناك ربما مجموعة من العوامل. بعض الاسباب, مثل العوامل الوراثيه و العمر, لا يمكن التحكم فيها. ولكن هناك بعض العوامل التي يستطيع الشخص التحكم فيها. فمن المعروف مثلا ان السمنة تزيد من تكون الحصوات.
اذا كان تم تشخيصك بوجود حصوات بالمرارة, فماذا تستطيع ان تفعل؟
اولا يجب ان تعرف ان معظم الحصوات بالمرارة لا تحتاج الى اي علاج, وذلك لانها لا تسبب اي الام او مضاعفات. ولكن في بعض الحالات تنتج عنها بعض المضاعفات التي قد تكون خطيرة. لذلك اذا بدأت تسبب اي الام فيجب ان تعالج قبل حدوث هذه المضاعفات.
العلاج الاساسي للحصوات هو الازالة الجراحية للمرارة بالمنظار. وهي عملية سهلة نسبيا. المرارة ليست عضو اساسي في جسم الانسان ,لذلك يمكن ازالتها بدون اي تأثير دائم على الجسم. في بعض الاحيان يكون من الصعب تحديد انسب وقت لاجراء العملية, ولكن يفضل ان يكون قبل ظهور اي مضاعفات, لان ذلك يزيد من صعوبة العملية الجراحية.
يوجد ادوية قد تذيب الحصوات, ولكن لاينصح بها الا في بعض الحالات, وذلك لانها ليست فعالة في كل الاحيان, والعلاج يحتاج الى اشهر او سنين ليذيب الحصوات, وقد تعود الحصوات بعد انتهاء العلاج. بالاضافة الى ذلك فهو علاج مكلف. ولذلك فان معظم الاطباء ينصحون بازالة المرارة جراحيا اذا كانت تسبب اعراض.
 

أورام الثدي
د.باسم مرقص - أخصائي جراحة أورام
اورام الثدي تتكون عادة من القنوات او الغدد الحليبية. فى البداية تكون محصورة في مكان الورم. أذا لم تستأصل في بداية تكون الورم فقد يكبر ومن ثم ينتشر الى اماكن اخرى. ولهذا دائما ينصح بالفحص المبكر وذلك لاكتشاف الورم فى مرحلة مبكرة وقابلة للشفاء.
العلاج الرئيسي لاورام الثدي هو الجراحة قبل انتشار الورم. يوجد علاجات اخرى مع الجراحة تعطى للبعض حسب نوع ومرحلة الورم.
 اولا: عمليات الثدي
عمليات الثدي اما تكون باستئصال جزئي للثدي, اي استئصال الورم فقط, اواستئصال كامل للثدي. الذي يحدد نوع العملية هو حجم الورم في الثدي. النتيجة لكلتا العمليتين هي واحده ما دام تم التأكد من استئصال كل الورم. البعض يعتقد ان استئصال كل الثدي افضل من الاستئصال الجزئي, ولكن هذا غير صحيح.
من ناحية ترميم الثدي, ففي معظم الحالات يمكن عمل ذلك. يمكن عمل الترميم في نفس وقت عملية استئصال الورم, ويمكن عمل ذلك في وقت اخر, بعد الانتهاء من كافة العلاجات. اجراء عملية الترميم في نفس الوقت يوفر على المريضة اجراء عمليتين, وفي نفس الوقت لا تؤثر على نتيجة العملية, و لذلك فهي مفضلة عند كثير من المرضى.
ثانيا: الغدد اللمفاوية
الفدد اللمفاوية الموجودة في منطقة الابط تكون احيانا مصابة بالورم. في الماضي كانت الغدد تستئصل في كل المريضات المصابات بورم الثدي. أما الان فان الغدد تستئصل فقط عند التأكد من اصابتها, حيث ان الغدد تكون غير مصابة عند نصف المريضات تقريبا. وهذا يتم عن طريق استئصال وفحص ما يسمى بالغدد الحارسة. فاذا كانت الغدد الحارسة سليمة, فلا داعي لاستئصالها. وهذا قد يخفف على المريضة بعض الالم, وقد يقلل من عدد المضاعفات. ولذلك فمن المهم ان يكون الجراح قادرا على عمل هذا الاجراء.
علاجات اخرى
يوجد علاجات اخرى مساعدة مثل العلاج الكيماوي, الاشعة العلاجية وعلاج الهرمونات. مع ان معظم السيدات المصابات باورام الثدي يحتاجون بعض او كل هذه العلاجات, فان البعض لايحتاجون لعلاج اخر. وهذا يعتمد على المرحلة التي وصل اليها الورم ومدى تقدمه, وهذا عادة يعرف بعد انتهاء عملية استئصال الورم.
واخيرا فان العلاج الصحيح لاورام الثدي, كما هو موضح اعلاه, يؤدي الى نسبة شفاء عالية تصل الى اكثر من 70%.
 
 
 

Post has attachment
Wait while more posts are being loaded