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Informe de la Bundesliga por Arturo Osorio desde Alemania:


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HOSPITAL VARGAS DE CARACAS
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA
CASO CLÍNICO
Resumen

Nombre: K.D. Edad: 22 años Fecha nacimiento: 12/08/1992, Caracas.
HC# 740409
Enfermedad actual:
Paciente femenino de 22 años de edad, natural y procedente de la localidad, quien refiere inicio de enfermedad actual en Noviembre del 2012 caracterizado por pérdida de peso progresiva de 10 Kg aproximadamente en 06 meses, no asociado a hiporexia, concomitante proptosis, palpitaciones, insomnio, nerviosismo y aumento de volumen en región anterior del cuello, por lo que acude al servicio de Endocrinología en centro asistencial de la localidad, donde posterior a clínica y paraclínicos hacen el diagnóstico de enfermedad de Graves, iniciando tratamiento con propranolol 40 mg BID y metimazol 10 mg TID (con aumento progresivo de la dosis hasta 120 mg/día); también recibió glucocorticoides (no precisa tipo de glucocorticoide recibido, dosis ni tiempo de tratamiento). En noviembre 2014 acude a la emergencia del Hospital Vargas de Caracas, presentando lesiones purpúricas tipo maculas y pápulas palpables, dolorosas, que no desaparecen con la digito-presión en región de glúteo externo y miembro inferior izquierdo, acompañado de limitación funcional, siendo ingresada a cargo del servicio de Medicina Interna y en vista de patología de base solicitan evaluación por el servicio de Endocrinología.
Antecedentes personales:
-HTA con inicio de enfermedad actual (2012) en tratamiento con Losartan Potásico 50 mg VO OD
-A los 13 años diagnóstico de Síndrome Antifosfolípido (2005), sin tratamiento actual.
-Quirúrgicos: Amigdalectomía
-Niega alergias a los medicamentos
Antecedentes familiares:
-Madre viva 54 años con hipotiroidismo
-Abuela paterna fallecida DM tipo 2
-Abuela materna fallecida IAM, DM tipo 2
-1 tía fallecida con patología tiroidea no precisada
Examen funcional:
-Refiere insomnio, debilidad, astenia e intolerancia al frio, niega variación del peso.
-Hábitos gastrointestinales diario
-Menarquía a los 12 años, ciclos 4-5/28, niega Gestas

Examen físico:
Signos vitales PA: 110/76 mmHg, FC: 54 lpm, FR: 18 rpm,
-Paciente en regulares a estables condiciones generales, bradicárdica, eupneica, normotérmica al tacto
-Proptosis. Exoftalmometría: EIC: 105 mm, OD: 22mm, OI: 24mm.
-Cuello: Bocio grado III, aumentada de consistencia, no se palpan nódulos, no soplos, ni adenopatías.
-Cardiopulmonar: RsRsPs en AsCsPs S/A. RsCsRs y Rs S/S
-Abdomen: RsHsPs, blando, deprimible, no dolor no visceromegalias
-Extremidades: Sin edema, con lesiones tipo pápulas y máculas, purpúricas, palpables y dolorosas que no desaparecen con la digito-presión, algunas con vesículas y hemorragias en astilla, en región glútea lateral externa y miembro inferior izquierdo
-Neurológico: No temblor distal, ROT aquilianos con fase de relajación lenta.
Laboratorios
Fecha 01/11/2014
Hb Hcto Leu Neu Ly Plaq Glicemia Urea Creat Col
12 36,9 7,700 53 37% 229.000 103 24 0,58 82

Fecha 01/11/2014
TAG Ac úrico Bil T Calcio Prot T Alb TGO TGP GGT FA
99 4,1 0,90 8,9 6,4 3,4 16 32 - 160

Fecha 03/11/2014
TSH T3 libre T4 libre Anti TPO Anti TG
66,100 1,11 0,35 - -








Dr. Carlos Prosperi (R2)
Dra. Mónica De Canha (R2)
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Estimados amigos estoy probando otro “multi boot”, porque el “Yumi”, no es confiable. Conseguí este otro: https://youtu.be/W-D5-c2Ug6Y
Este en particular usa dos programas para las memorias “usb flash”,
a) El “Easy2BootV1.90.exe para formatear las memorias “usb flash” y colocarle el archivo “Grub” y prepararlas para ser “booteables”
b) El comprimido “Install_RMPrepUSB_Full_v2.1.7.32.zip” , el cual se descomprime dentro del raíz de la memoria usb flash para colocarle todos los programas de manejo del “multi boot”.
Para preparar discos externos “usb” con el mismo propósito, se utiliza un solo programa que lo hace todo:
El “Easy2Boot_v1.90DPMS.exe”
Mi hijo Gabriel, lo está utilizando y me ha dicho que le funciona muy bien.


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Informe semanal de la Bundesliga por Arturo Osorio desde Alemania:

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Les recomiendo este programa portable en Windows que permite hacer un CD o USB arrancable con múltiples sistemas operativos y es gratis y lo pueden descargar de este enlace: https://sites.google.com/site/shamurxboot/download

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Arturo Osorio y su informe de la Bundesliga desde Alemania:
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