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Dr. José Luis Villalobos
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Cirujano Urólogo Certificado en Los Mochis. Uromedics Urología Avanzada
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Cálculos urinarios


Los cálculos de la vía urinaria son masas sólidas compuesta de distintos cristales siendo los mas comunes los formados por calcio. Normalmente los cálculos también conocidos como litos se forman en el riñón. Es posible que permanezcan asintomáticos hasta que se movilizan al uretero, el conducto que transporta la orina producida en el riñón a la vejiga. Cuando un cálculo obstruye el flujo de la orina ocasiona un cuadro de dolor intenso en el costado conocido como cólico renal.

Síntomas
Dolor intenso en el costado de la espalda.
Náusea y vómito.
Sangrado en orina.
Fiebre.

Diagnóstico y tratamiento
Se requieren estudios de imagen (radiografía, ultrasonido) para determinar la localización y tamaño del calculo. Es necesario realizar pruebas de sangre y orina para determinar si existe alguna alteración asociada. Existen diversos tratamiento farmacológicos y quirúrgicos para los cálculos de la vía urinaria. La mayoría de los cálculos que requieren manejo quirúrgico pueden ser manejados de forma endoscópica.Los cálculos renales pueden ser tratados mediante cirugía láser o cirugía percutánea.


Dr. José Luis Villalobos Ayala
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Crecimiento prostático

La próstata es un glándula que produce diversas sustancias para el transporte de los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra y se encuentra justo en la salida de la vejiga. Conforme los hombres van envejeciendo, la gran mayoría presenta un crecimiento de la próstata, la cual obstruye la salida de la orina ocasionando síntomas al momento de orinar. Este crecimiento o agrandamiento de la próstata se conoce con el nombre de Hiperplasia Prostática, un padecimiento que afecta al 50% de los varones de 50 años y un 90% a los 80 años.

Síntomas
Chorro de orina débil.
Dificultad para iniciar a orinar.
Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
Urgencia urinaria.
Dolor al orinar.
Aumento del número de micciones durante el día y la noche.
Incapacidad para orinar.
Orinar en pausas.
Goteo al terminar de orinar.


Diagnóstico y tratamiento
El objetivo principal del manejo de la hiperplasia Prostática es disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida los pacientes y evitar futuras complicaciones relacionadas con el crecimiento de la próstata. El diagnóstico se realiza con una adeucada historia clínica y estudios de imágen (ultrasonido). Existen diversas modalidades de tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el manejo del a hiperplasia prostática. El tratamiento quirúrgico de elección es la resección transuretral de próstata (RTUP-P), procedimiento endoscópico mediante el cual se extrae las seeciones de la próstata que causan la obstrucción. Cada caso debe individualizarse de acuerdo al grado de afectación, la severidad de los síntomas, enfermedades asociadas y el tamaño de la próstata.

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Cáncer de riñón

El cáncer de riñón representa el 2% de los tumores malignos sólidos. La edad más común de presentación es en pacientes mayores de 60 años, con mayor prevalencia en hombres. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y algunas enfermedades genéticas. El principal síntoma y en ocasiones el único es la presencia de sangrado en la orina.

Síntomas
Sangrado en la orina.
Dolor en un costado.
Presencia de una masas en un costado.
Pérdida de peso sin razón aparente.

Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imágenes que incluyen ultrasonido y tomografía. El manejo dependerá del estadio de la enfermedad, en fases tempranas el manejo quirúrgico es de primera opción. Una de las mejores opciones es mediante cirugía laparoscópica.

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Cáncer de riñón
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Cáncer de próstata


El cáncer de próstata representa la primera causa de muerte por cáncer en el hombre en México. Afecta generalmente a los hombres mayores de 70 años. Es una enfermedad que frecuentemente cursa asintomática en sus fases iniciales. En la actualidad, mediante la determinación en sangre del antígeno prostático especifico se ha logrado diagnosticar más tempranamente a los pacientes con cáncer de próstata.

Todos los hombres deben acudir con su urólogo a partir de los 50 años para realizar exámenes de detección precoz. Aquellos hombres con antecedentes familiares (padres, hermanos) de cáncer de próstata deben iniciar sus evaluaciones a partir de los 40 años de edad. La detección en fases tempranas de la enfermedad permite ofrecer un mayor número opciones médicas y quirúrgicas con mejores pronósticos para los pacientes.









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Cáncer de próstata
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Cáncer de vejiga
La vejiga es un órgano encargado de almacenar y vaciar la orina durante la micción. El cáncer de vejiga es un tumor maligno que afecta las diferentes capas que componen la vejiga. El principal factor de riesgo es el tabaquismo, la exposición a ciertos compuestos químicos y las infecciones crónicas. El principal síntoma es la presencia de sangre en la orina.

Síntomas
Sangrado en la orina.
Urgencia y ardor al orinar.

Diagnóstico y tratamiento
El diagnostico de realiza mediante análisis de la orina y estudios de imagen (ultrasonido, tomografía). El manejo inicial para diagnóstico y tratamiento es endoscópico mediante una resección del tumor.

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Varicocele
El varicocele es la presencia de venas dilatadas y tortuosas del cordón espermático que da el drenaje venoso del testículo. Presente en un 15% de la población, con un inicio entre los 15 y 30 años. En la mayoría de los casos se presenta en el testículo izquierdo. En la mayoría de los casos el varicocele es asíntomatico. Cuando este produce síntoma, la principal causa de consulta es el dolor a nivel del testículo afectado. Otro motivo de consulta importante de consulta por varicocele es la dificultad para lograr un embarazo de la pareja, ya que el varicocele afecta la calidad de la producción espermática.

Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se realiza mediante la exploración física, en la cual su médico puede detectar la presencia y el grado del varicocele. Generalmente se solicita un ultrasonido testicular para valorar el grado de dilatación de las venas que formas el varicocele. En caso de que exista un antecedente de dificultad para lograr un embarazo se solicitaran estudios de esperma para valorar la calidad del mismo. El manejo del varicocele es quirurgico, mediante diversas técnicas se busca interrumpir el flujo sanguíneo a dichas venas. En uromedics nos especializamos en manejo de varicocele mediante tecnicas de microcirugia.



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Virus del papiloma



El Virus del Papiloma Humano es la enfermedad de transmisión sexual más común. Es una infección viral transmitida mediante relaciones sexuales. Existen más de 100 tipos de este virus. La mayoría de los hombres nunca presentan ningún tipo de síntoma y generalmente la infección desaparece por si sola. Cuando el virus no desaparece puede causas verrugas o papilomas. Las verrugas pueden ser planas o abultadas, o en forma de coliflor, generalmente se localizan en el área genital. Siempre que se localicen lesiones en el área genital es recomendable que sean valoradas por su especialista para estudio y manejo.



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La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que permite visualizar la cavidad abdominal mediante una lente. Se crea un espacio virtual de trabajo mediante la insuflación de gas a la cavidad abdominal y mediante pequeños puertos se introducen instrumentos quirúrgicos para realizar diversos tipos de procedimientos. La gran mayoría de las cirugía urológicas convencionales pueden ser reproducidos en forma laparoscópica.

Ventajas de la laparoscopía
Mejores resultados estéticos.
Menor dolor después de la cirugía.
Menor estancia hospitalaria.
Excelente visualización anatómica.

Enfermedades tratadas con laparoscopía
Cáncer de riñón, vejiga, urotelio, próstata y glándula suprarrenal.
Quistes renales.
Estenosis de la unión pieloureteral.
Reflujo vesicoureteral.
Cálculos ureterales.
Incontinencia urinaria.

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Virus del papiloma



El Virus del Papiloma Humano es la enfermedad de transmisión sexual más común. Es una infección viral transmitida mediante relaciones sexuales. Existen más de 100 tipos de este virus. La mayoría de los hombres nunca presentan ningún tipo de síntoma y generalmente la infección desaparece por si sola. Cuando el virus no desaparece puede causas verrugas o papilomas. Las verrugas pueden ser planas o abultadas, o en forma de coliflor, generalmente se localizan en el área genital. Siempre que se localicen lesiones en el área genital es recomendable que sean valoradas por su especialista para estudio y manejo.



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Cáncer de testículo

El cáncer de testículo es el tumor más frecuente en hombres jóvenes, entre 15 y 35 años. Existen múltiples tipos de canceres testiculares, siendo la más frecuente la variedad de células germinales. Uno de los principales factores de riesgo es el antecedente de criptorquidea (testículo no descendido). Cualquier masa en el testículo debe ser valorada para descartar una enfermedad maligna.

Síntomas


Presencia de una masa en el testículo.
Aumento de tamaño del testículo.
Dolor testicular.


Diagnóstico y tratamiento

Se debe realizar una exploración física completa, estudios de sangre (marcadores tumorales testiculares) y estudios de imagen (ultrasonido, tomografía). El manejo inicial es quirúrgico. La mayoría de los tumores testiculares responden bien a quimioterapia y radioterapia. En fases iniciales de la enfermedad el pronóstico es bueno.






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